北中医李教授原创人文医学科普第131篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普，分享著名中医黄氏喉科第九代传人黄莘农老先生治疗口腔扁平苔藓的思路和经验。
说到黄氏喉科可能很多人不知道，但要论及享誉海内外的治疗失音的良药“黄氏响声丸”可能会很熟悉。
一年之计在于春，现如今口腔扁平苔藓这个疾病的患者越来越多，不断有粉丝在后台以私信形式为该如何调理。
黄老调治口腔扁平苔藓的经验，确实值得患者和家属好好看看。
口腔扁平苔藓是一种比较顽固的非感染性口腔黏膜慢性炎症性疾病，其病因现代医学经过小200年的研究至今未能完全搞清楚，所以也没有什么能够彻底治愈的特效药问世。
但这个病能反复发作，糜烂后还有恶化风险，这样很多人患有恐癌心理而加重疾病病情。
口腔扁平苔藓，古代中医文献没有这个疾病，但根据临床特征和疾病表现，可归类于口藓、口蕈、口破、口糜等疾病范畴。
口腔扁平苔藓这个疾病，初期多为心脾积热（或脾胃积热），火热循经炎上熏蒸口舌粘膜，让黏膜失去气血濡养，局部微循环障碍，而导致黏膜失色充血糜烂，苔藓丛生。
治疗可以根据脏腑亏虚实邪显著的特征，以清解通络、化瘀生肌，可分为发病、缓解、恢复三期辨证而治。
口腔扁平苔藓发病期：初期会有苔藓病损处不适、粗糙、麻涩或刺激后疼痛，黏膜处有白色网状纹、树枝状或地图状，部分人有轻度糜烂，边界清楚，多会在两颊对称分布。
此期如果舌部有苔藓，常可出现白色角化。
大部分患者伴有情志不畅，情绪不佳（焦虑或抑郁），睡眠不好等肝郁火盛的症状。舌部瘀点隐约出现，脉细数或细涩。
针对初期口腔扁平苔藓的治疗，可用桃红四物汤加减方内服，同时用黄氏喉科外敷经验方：养阴生肌散（方由煅石膏、黄柏、冰片等组成，研细为末）吹布患处。
口腔扁平苔藓缓解期，网纹渐退，新肌正生，治要清利通络兼以健脾经过对发病期内服外敷治疗一段时间后，口腔扁平苔藓斑纹可变淡变小，充血糜烂黏膜祛腐生肌，处于缓解期。
缓解期如果见好就收，停药或遭遇疲劳后会反弹或复发，症状加重。此期可继续以清利通络的方法祛邪恢复气血通畅，同时兼以健脾和胃的方法，让气血生化有源，气血足则能加快疾病恢复。在桃红四物汤加减方基础上，加苍术、白术、焦山楂、焦神曲、薏苡仁、炒党参等健脾和胃之品。
外敷方继续用养阴生肌散。
口腔扁平苔藓恢复期，偶有针刺疼痛感，余邪未尽：清理通络中加调脾肾扶正防复发到了口腔扁平苔藓恢复期，黏膜基本恢复正常，但偶有黏膜针刺疼痛，这是黏膜处余邪未尽复燃，治疗则应在清利通络方中，加健脾益肾补养先后天，药可用山药、枸杞、山茱萸、首乌等。
外敷继续用生肌散，每天两次。
内服+外敷中药，巩固俩月，以图痊愈之功。
具体怎么治疗，用什么方剂，请关注后，明天科普分享具体案例。
对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：1992年第11期《江苏中医杂志》郑光正文章《黄莘农辨治口腔三病经验》。。
