耿彬彬，战略支援部队特色医学中心（原306医院），重症医学科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

房颤，人们对这个词或许不陌生，但为什么会发生房颤？得了房颤又该怎么办呢？

房颤就是心房在颤抖，频率每分钟高达350~600次，并且不规律，心房内各部分肌纤维不协调地乱颤，丧失了有效收缩。

为什么会发生房颤？

病因有高血压性心脏病、冠心病、风心病、二尖瓣狭窄、心肌病以及甲亢等，也有不明原因的房颤，可见于正常人，可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。

房颤有什么危害？

心房内的血液像涡流一样流动，容易形成血栓，血栓有可能脱落，脱落的血栓随着血液循环流动，到达狭窄之处就会形成栓塞，堵塞血流。

最常见的栓塞是肺栓塞和脑动脉栓塞，除此之外还有周围动脉栓塞。除了栓塞之外还有心功能衰竭，这都是非常严重的并发症，所以得了房颤要引起重视。

发生房颤怎么办？

一旦发生房颤，要去除病因，缓解症状，改善心功能，预防复发及其并发症的发生；在治疗原发病和诱因的基础上预防血栓，尽可能转复并维持窦性心律和/或控制心室率。

房颤具体分为药物治疗和其他治疗。药物治疗分为抗凝、抗心律失常和控制心室律，应严格遵医嘱服药，不能擅自更改药物的剂量甚至停药。

其他治疗包括电复律和导管消融。对于伴有严重血流动力学障碍者，电复律是首选；导管消融治疗适用于房颤伴有快速心室率、药物治疗无效者。该方法具有微创、无痛及恢复快、疗效确切等优点，但也存在局部出血、血栓形成等风险。治疗后需要卧床6~12小时，穿刺部位进行压迫止血，术后遵医嘱服用抗凝药物。

预防房颤，这三个方面是关键。

（1）控制高危因素：高血压、高血糖、高血脂，及时治疗心脏瓣膜病。

（2）养成良好的生活方式：规律生活，平衡饮食，不抽烟，不喝酒。

（3）控制体重：体重指数大的人发生房颤的概率比较高，尽量将体重控制在健康范围内。

（配图来源于网络）