有一种顽固腰痛叫腰三横突综合征

西岩宇 2025-01-20 17:44:47

随着现代办公方式的改变,长期伏案久坐、缺乏锻炼的人们越来越多,这类人群大部分都会出现腰痛的症状。那说起腰痛,大家第一反应定是腰椎间盘突出引起的,其实不然,今天给大家介绍一种常见却易被忽视能引起腰痛的临床疾病——“腰三横突综合征”。

一、什么是腰三横突综合征?

第3腰椎是5个腰椎椎体的中心,横突最长,是众多腰背肌肌肉、筋膜等组织的附着点,极易受外力影响而出现损伤。

腰三横突综合征是指第3腰椎横突及其周围软组织的急慢性损伤,致使腰3横突处无菌性炎症、粘连,从而刺激周围神经、肌肉组织引起的腰臀部疼痛的综合症候群。

本病的主要特征是:腰痛发生在第3腰椎横突尖处,按压此处有明显疼痛,可触及条索状筋结,多发于一侧,也可见于双侧腰部,疼痛多成持续性,弯腰、侧屈、旋转腰部时疼痛加重,严重时疼痛可放射至大腿后侧,但一般不过膝关节。多见于久坐人群、体力劳动者、运动员等。

二、病案分享

患者某男,58岁。2025年1月就诊于西安市中医医院曲江院区针灸科门诊。

主诉:腰部疼痛伴右侧臀部疼痛2周余。

现病史:患者2周余前因锻炼后出现腰痛,伴右臀部放射痛,自行贴敷膏药,症状缓解不明显。为求针灸治疗就诊于我处。刻下症见:腰部疼痛,时有右侧臀部抽痛感,久坐、受凉后症状加重,严重时疼痛影响睡眠,二便调,食纳可。舌红苔白腻,脉滑。

专科查体:双侧腰部肌肉紧张,右侧腰3横突压痛(+),直腿抬高试验(+),双侧秩边穴压痛(+)。

诊断:西医:腰三横突综合征。中医:腰痛(痰湿证)。

治疗:予以针灸治疗,取穴:腰三横突尖、大肠俞、阿是穴。

针灸三次后患者临床症状基本消失,稍遗留腰部酸困不适感,治疗结束后嘱患者避免腰部受凉、避免久坐,适当进行腰臀部力量训练。

三、腰三横突综合征的日常护理及预后

1.疾病急性期时可适当使用腰围以帮助支撑腰部,减轻腰部压力;

2.注意腰部保暖,避免着凉,避免搬重物、长时间弯腰及干体力重活;

3.平时应多纠正不良姿势,避免长期久坐;坐着工作时应保持身体直立,腰背依靠在椅背上避免前倾及弓背;久坐时长一般不超过1.5小时,而后起身拉伸腰背部肌肉3-5分钟即可;

4.积极锻炼,可训练腹式呼吸,适度进行腰椎功能训练,加强腹部核心及腰背、臀部的力量训练。

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