张阿姨患有2型糖尿病，平日经常便秘，经朋友推荐代购吃了一种小粉丸，吃了就能排便，不吃就便秘，对小粉丸很依赖。那么，这个“小粉丸”是什么呢？

小编网络检索了一下说明书，发现这个药物的有效成分其实是比沙可啶。

比沙可啶是什么呢？

比沙可啶，属于刺激性泻药，能够刺激肠道肌肉，同时在肠道中积聚水分，软化粪便并使其更快通过。《慢性便秘基层诊疗指南》、《中国慢性便秘诊治指南》等都提到“避免长期使用刺激性泻药。建议短期、间断使用刺激性泻药”。

还有哪些泻药可以选择呢？

常用泻药有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性药物，以及一些新作用途径药物，如选择性5-HT4受体激动剂、鸟苷酸环化酶 C 受体激动剂、氯离子通道激活剂，代表性药物及注意事项见下图。

治疗的目的是缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此，总的原则是个体化的综合治疗，包括推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯，调整患者的精神心理状态；对有明确病因者进行病因治疗；需长期应用通便药维持治疗者，应避免滥用泻药；外科手术应严格掌握适应证，并对手术疗效作出客观预测。

但是治疗的基础，是调整生活方式！

良好的生活方式：合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。

①膳食：增加纤维素和水分的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25～35 g、每日至少饮水1.5～2.0 L（慢病人群应根据个体情况确定）。

②适度运动：尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。

③建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，只有建立良好的排便习惯，才能真正完全解决便秘问题。