痛经是最常见的妇科症状之一，是指行经前后或经期出现的下腹部疼痛，伴或不伴有下腹坠胀感、腰部酸困及其他不适，疼痛多呈痉挛性，可放射至腰骶部和大腿内侧，痛感剧烈时可伴有面色苍白、恶心呕吐、手足厥冷等症，易反复发作，严重影响了女性同志的正常生活和工作。针灸治疗痛经临床效果显著，且腹针治疗本病痛感小，患者依从性好。现将近期治疗痛经病案报告如下：

病案

患者某女，23岁。2024年10月就诊于西安市中医医院曲江院区针灸科门诊。

主诉：经前、经期下腹坠痛3年余。

现病史：患者3年余前因平素喜食生冷食品、经常熬夜后出现经期前及经期间下腹部疼痛，伴下腹坠胀感、大便稀溏症状，自诉经期前2日疼痛剧烈，依赖口服止痛药物缓解疼痛，月经量少，血块多，为求中医针灸治疗前来就诊。

症见：经期前、经期间下腹部坠痛，经期前2日症状明显，遇热疼痛减轻，疼痛剧烈时伴有头痛、恶心、腰部酸困症状，且影响睡眠，经量少，色深，血块多，食纳贪凉，便溏，小便可，乏力，舌淡暗苔白腻，脉沉，左手关脉紧，寸脉弱。

辅助检查：妇科B超未见明显异常（患者自述）。

诊断：西医-原发性痛经，中医-痛经（寒凝血瘀证）

治疗：腹针穴-中脘、下脘、气海、关元、下风湿点(双)，体针-水道(双)、子宫(双)、血海(双)、地机(双)、三阴交(双)，艾灸-神阙穴

治疗周期：经期前针刺5次，经期结束后针刺5次。治疗期间月经来潮，诉腹部疼痛减轻，且本次经期未服止痛药物。治疗周期结束后嘱患者少吃生冷食品，注意休息，避免熬夜，适当进行体育功能锻炼。

讨论：“经血”为气血所化生，气充血沛，气顺血和。中医认为本病乃气血运行不畅所致，属虚实夹杂之证，多因气滞、血瘀、寒凝、气血肝肾不足等所致。本案患者为年轻女性，平素喜食生冷物品，故寒凝于内，寒凝则气血运行不畅，寒凝瘀阻胞宫，“不通则痛”；患者自诉经常熬夜，损伤气血，气血不足，胞宫、胞脉失于濡养，“不荣则痛”。

针灸治疗痛经临床疗效颇佳，腹针疗法是基于中医基础理论和传统经络学说所创立的一种无痛、安全、高效的新针灸疗法，它是通过刺激腹部穴位，调节脏腑失衡，来达到治疗全身疾病的效果。其在治疗时几乎不产生传统针灸刺激的酸、麻、胀、痛之感，而被广大患者接受。

腹针组穴的中脘、下脘、气海、关元为“引气归元”组穴，中脘、下脘有理中焦、调气机之用，与脾胃关系密切；气海、关元与肝肾关系密切，为调理冲任要穴，四穴合用有“后天养先天”之意。下风湿点可通胞宫气血，以疏理经血。

体针组穴中水道穴属胃经，胃经为多气多血之经，配合引气归元组穴以调脏腑、通冲任；子宫穴为经外奇穴，为女子蓄血之处，有活血调经止痛之用；地机为脾经郄穴，为治疗痛经经验要穴，配合血海穴共达活血止痛之效；三阴交为足三阴经交会穴，可理气活血，使气血下行而达到通经止痛的目的。

神阙穴艾灸可温经气、散寒邪、活血祛瘀止痛。全方诸穴合用能理气活血、调理冲任胞宫，使气血得行，痛经可止。

日常如何缓解痛经

1.经前、经期间少吃生冷食品，注意保暖，保持心情愉悦；

2.避免月经期间用凉水洗澡，可坚持泡脚；经期间避免剧烈运动，可选择八段锦、经期瑜伽来缓解疼痛；

3.避免熬夜，保证充足睡眠，增强机体免疫力；

4.若因其他疾病所致的痛经，应积极治疗原发病；

5.可按揉“女福穴”（外踝前1寸肌肉隆起处），日常可于此处行艾灸治疗或按摩治疗。