肩颈不适怎么办?巧用它妙不可言!

谭王页的笔记 2024-02-22 02:56:45

本草纲目说——解肌生津的葛根

葛根味甘、辛,性凉。归脾、胃、肺经。功能:解肌退热,生津止渴,透疹,通经活络。用于外感发热头痛,项背强痛,口渴,消渴,麻疹不透,眩晕头痛,中风偏瘫,胸痹心痛。

《本草纲目》中记载:葛根,味甘、辛,性平,无毒。主治:消渴、大热、呕吐。疗伤寒、中风、头痛,解肌、发表、出汗,去烦热,敷小儿热疮。

附方:

伤寒(初觉头痛,内热脉洪)。葛根四两,加水两升,豉一升,同煮成半升服。加生姜汁更好。烦躁热渴。葛粉四两,拌入泡过粟米一夜的水中,煮熟,加米汤同服。

谭老师在这里分享一下葛根解肌生津的功效。仅供参考。

谭老师用药经验

葛根甘辛性凉,轻扬升散,具有发汗解表,解肌退热之功。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用本品。治疗风热感冒,发热、头痛等症,可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒,邪郁化热,头痛无汗,目疼鼻干,口微渴,苔薄黄等症,常配伍柴胡、黄芩、白芷、羌活等药,如柴葛解肌汤。葛根用于辛凉发表、解肌退热,用量多为30~50g。

葛根既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛,这是葛根与其他药品不同的一项显著功效。故风寒感冒,表实无汗,恶寒,项背强痛者,常与麻黄、桂枝等同用,如葛根汤(《伤寒论》)

葛根汤(经验用量):葛根30g,生麻黄9g,桂枝9g,白芍30g,甘草9g,生姜15g,红枣20g。葛根汤、桂枝加葛根汤加减治疗落枕、颈性眩晕、肩周炎。葛根是治疗经脉拘急的特效药,用治落枕、颈性眩晕、肩周炎疗效好。

1、落枕

桂枝加葛根汤加味(经验用量):葛根(先煎)25g、桂枝15g、白芍30g、甘草9g、生姜9g、防风15g、羌活9g、日1剂,内服。同时,药渣用棉布袋包住热敷患处,每日2次,每次15分钟。10天为一个疗程。

2、颈性眩晕

葛根汤(经验用量):葛根30g、麻黄6g、桂枝6g、白芍12g、生姜6g、大枣12枚、甘草6g。日1剂,连用2周。

葛根汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗颈椎病:葛根、鸡血藤、生黄芪各30g,桂枝、生姜、川芎、白芍、杜仲、桑寄生、骨碎补、续断各15g,当归12g、甘草6g、大枣3枚。眩晕加天麻12g、钩藤15g,恶风畏寒则加羌活、防风各9g,痛甚加全蝎6g、蜈蚣2条。本方疗效显著,症状改善迅速、且能改善基底动脉供血。

3、加味葛根汤治疗肩周炎

葛根40g、桂枝15g、麻黄9g、生姜15g、炙甘草9g、桑枝15g、白芍30g、威灵仙15g、羌活15g、桃仁9g、黄芪30g。注意:加大葛根、黄芪用量,其他药物用量一般即可。这个方子组方很牛,内含:葛根汤、桂枝汤、黄芪五物汤、芍药甘草汤,用来治疗肩周炎疗效显著,一般病情3、5剂即可。

谭老师医案

医案:

女,32岁,自述:近年来经常落枕,经中西药以及针灸、推拿等方法治疗,也未取得预期治疗效果。

诊见:项部拘急且偶尔牵引及背,常有汗出,时有怕冷,口干且不欲饮水,舌淡,苔薄白,脉沉。

处方:葛根30g,桂枝9g,芍药18g,生姜9g切,炙甘草9g,大枣3枚切,羌活9g,川芎12g,防风12g地龙12g,5剂。

服药反馈:药用3剂,落枕即明显减轻,药用5剂,病证基本消失。为了巩固疗效,原方不变,7剂。2年后相遇,其一切尚好。

案例分析:根据病人证候表现而诊为张仲景所论太阳柔痉证,故治以桂枝加葛根汤解肌散邪、舒畅筋脉,加羌活、防风以畅达经气,地龙以通络活脉畅筋,川芎理血行气。

以上就是谭老师在临床上使用葛根解肌生津的临床经验。

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