【提要】患儿，男性，11岁，发现前胸壁肿瘤1年，局部症状明显。我们为患儿实施手术治疗，先切除肿瘤，然后实施MatrixRIB胸壁重建，获得满意效果。

患儿来自湖南，男性，11岁，因发现胸壁肿瘤1年入院。患儿于1年前发现前胸壁肿块，起初胸壁局部疼痛，后发现局部肿块，大小约指头肚大小。行对症治疗，效果不佳。肿块持续增大，疼痛加剧。近日入我院手术。

入院查体：前胸壁肿块，位于左侧第2、3肋软骨前方，部分覆盖胸骨，大小约4x5cm，质硬，有压痛，活动度差，与周围结构界限不清。影像学检查提示前胸壁肿块。

患儿诊断明确，有手术指征。经充分术前准备，于全麻下实施手术治疗。于肿块表面做横切口，显露肿块及周围结构。术中见肿块位于胸骨左侧与左侧第2、3肋软骨前方，与深层骨性结构界限不清，无明显包膜。将肿块完整切除，连同左侧第2、3肋软骨以及相连的部分胸骨一并切除。以MatrixRIB实施胸壁重建。先完成左侧第2、3肋骨重建，然后完成胸骨重建。手术操作顺利，获得满意效果。

胸壁肿瘤是常见的胸部肿瘤，可累及胸壁所有骨性结构。此患儿肿瘤同时累及肋软骨与胸骨，是一种较为常见的肿瘤类型。

胸壁肿瘤的治疗原则是先切除，然后实施胸壁重建。切除本身难度不大，尤其当肿瘤体积较小时，几乎不存在任何挑战。此类手术较为关键的操作是重建，需要对胸壁相关结构做重建，其中最关键的内容是骨性结构的重建。骨性结构重建的关键是材料的选择。到目前为止，临床上有多种材料可以使用，每一种材料都有自己的特性，可以根据实际情况做选择。我们习惯于使用MatrixRIB。这种材料是一种非常方便实用的材料。关于其优点我们在以往的案例中已经做过非常详细的介绍，使用过该材料的同行会有相同的体会。

此患儿年龄较小，是胸壁肿瘤的低发人群。由于症状明显，危害严重，因此手术必须尽早完成。低龄患儿胸壁重建有一些特殊的顾虑，即对胸壁发育的影响问题。但是，考虑到肿瘤的严重危害，即便可能对将来的发育有影响也不得不实施手术。这是唯一的选择。如果在将来的发育过程中确实存在影响，可以考虑再次手术，对胸廓做矫形，这是一种很有意义的补偿措施。只要手术方法得当，会彻底纠正对发育的影响。