【提要】患者为76岁女性患者，曾因脓胸实施手术治疗，术后切口感染，迁延不愈。我们为患者实施了手术治疗，获得满意效果。

患者，女，76岁，因脓胸在2年前接受手术治疗，术后切口感染，迁延不愈，曾采用多种方法进行处理，效果不佳。患者近日入我院接受再次手术。

入院查体：右侧胸壁有陈旧性手术疤痕，疤痕正中溃烂，有脓液分泌，随呼吸有气体溢出。影像学检查提示右侧脓胸，切口局部溃烂。

患者诊断明确，有手术指征。经充分术前准备，于全麻下实施手术治疗。先清创，然后消毒铺巾，经陈旧性手术疤痕做切口，术中见右侧胸腔内有脓腔，其中有脓液存留。清楚脓腔及周围坏死组织，反复消毒，更换所有器械，再次消毒铺巾，残腔内放置冲洗和引流管，以骨水泥重建胸壁，术野放置引流管，关闭切口，手术结束。

（术野可见脓腔及其中大量脓液及坏死组织）

（清除脓性和坏死组织，用骨水泥重建胸壁）

（手术后的胸壁）

脓胸本身是感染病灶，术后出现切口感染较为常见。此患者切口感染顽固，之前经过多种措施处理均无效。我们采用的方法与之前的所有方法都不同。手术的关键是首先将感染病灶变成清洁的病灶，然后实施一期缝合。

由于胸壁缺损较大，需要对胸壁做重建。我们使用的材料是骨水泥。这种材料有特殊的功能，可以在感染病灶中发挥良好的作用。在此患者的手术中，我们使用骨水泥的主要目的是为了消除局部的反常呼吸。术中我们根据缺损大小和形状对骨水泥做了良好设计，获得满意效果。