【提要】Wenlin胸是一种罕见的胸廓畸形,由于胸骨病变严重,很难用一般的微创手术完成治疗。过去我们尝试用半开放手术实施矫正,虽然取得了很好的效果,但由于依然存在较大的创伤,我们一直尝试设计新的手术方式,以消除明显的创伤。经过深入的研究后,我们设计出了全新的微创手术方法。在近日的手术中,我们使用该方法实施矫正,获得满意效果。
患者,男,17岁,因胸廓畸形入院。患者自幼发现胸壁畸形,早期不严重,在当地医院就诊,诊断为佝偻病,长期补钙,毫无效果。随年龄增加,畸形加重。患者因畸形外观而烦恼,渴望手术治疗。但到多家医院就诊均因畸形复杂而拒绝手术。患者近日入我院接受手术。
入院查体:前胸壁正中上部凸起,胸骨角最严重,凸起向周围延伸,两侧肋骨隆起,下方胸骨体凹陷。影像学检查提示胸骨侧面呈“S”形,胸骨角凸起,增厚,周围肋软骨前凸。
患者诊断明确,为典型的Wenlin胸,有手术指征。经充分术前准备,于全麻下实施手术治疗。先做小切口,长2CM,做预塑形,然后再做两个小切口,长分别为3CM,先实施Wenlin手术,然后再实施Wung手术。畸形彻底消除,手术获得成功。
Wenlin胸是一种极其罕见的畸形,文献中报道极少,但命名者很多。到目前为止,文献中关于此畸形的名称不少于十种。与这种状况相对的是案例的总数。有报道显示,全球所有文献中报道的该病例总数不超过100例,但我们自己的手术病人数量早已经超过了这个数值。为了更好地认识和和治疗该畸形,我们做了自己的命名。
我们数年前便开始针对Wenlin胸做治疗。早期的手术方法直接针对畸形实施矫正,由于病变位置高,易暴露,因此术后疤痕影响美观。为了避免这样的弊端,我们对手术方式做了持续的改进。但最终因为畸形过于复杂而不得不采用半开放手术实施矫正。这样的方法使用了很久,也逐渐被全球的专家接受。但是,我们并不满足那样术式,于是做了持续不断的技术攻关。功夫不负有心人,到了去年,我们终于研发出新一代的手术方法。该方法是真正完全意义上的微创手术,所有操作都可以在极其微小的切口中完成。到目前为止,我们使用该方法已经做了数台手术,结果非常理想。