【提要】患者为45岁男性,前胸壁整体前凸,外观为桶状,为典型的桶状胸畸形。我们采用的方法是Wenlin手术,获得满意效果。
患者,男,45岁,因胸壁畸形入院。患者自青春期发现胸壁畸形,前胸壁整体前凸,外观呈桶状。无不适,但对外观不满意,严重自卑,渴望手术治疗。曾到多地就诊,因缺乏技术而无法手术。
入院查体:前胸壁整体前凸,外观呈桶状。影像学检查提示桶状胸。
患者诊断明确,有手术指征。经充分术前准备,在全麻下实施手术治疗。于两侧胸壁做切口,切口长4CM,实施Wenlin手术,畸形彻底消除,前胸壁外观恢复正常。
桶状胸常见于老年人,多为慢性呼吸道疾病患者合并的继发性畸形。这是一种代偿性病变,不能实施手术治疗。除了老年人群外,青壮年人群也有这种畸形。患者多为原发病变,无症状,但对外观不满意,不少患者会有强烈的手术愿望。但是,由于畸形复杂,手术难度极大,极具挑战性。到目前为止,除了我们之外,全球范围内没有其他医生做过这种手术。
我们的方法是微创手术,手术的理念基于对畸形本质的认识。我们将桶状胸当做前凸畸形的一种,由此与一般的前凸畸形建立联系,于是手术方式有了合理的选择。我们的方法是Wenlin手术。此方法与一般前凸畸形的具体操作方法类似,可以获得满意的手术效果。
此患者年龄大,骨质坚硬,矫形难度极大。手术的要点是:(1)必须循序渐进,逐渐完成矫形;(2)合理安排操作次序,使矫形有序进行;(3)严格按照模板塑形原理进行操作,保证获得最佳效果。