【提要】此患儿为重度漏斗胸患儿,营养不良,发育迟缓,身体虚弱,曾多次住院治疗。我们为其实施了手术治疗,采用Wang手术进行矫正,获得满意效果。
患儿来自湖南,3岁,男童。出生后发现前胸壁凹陷,诊断为漏斗胸,有严重反常呼吸,缺氧,不得不人工辅助呼吸,此后病情稳定,但身体虚弱,经常感冒,严重时出现肺炎,曾因肺炎、缺氧多次住院抢救。患儿发育迟缓,营养不良,至今不会说话。为给患儿治疗,家人曾到多家医院咨询,均因畸形严重年龄过小而无法手术。患儿近日入院,我们为其实施了手术治疗。
入院查体:营养不良,面色蜡黄,不会说话,前胸壁重度凹陷, 深呼吸时有反常呼吸。可见心脏搏动。影像学检查提示重度漏斗胸,心脏左移,明显受压。
患儿诊断明确,有手术指征。经充分术前准备,在全麻下实施手术治疗。采用标准Wang手术实施矫正,获得满意效果。
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形,多为先天性,不少患儿出生时就可能出现明显胸壁凹陷。由于凹陷常伴有反常呼吸,可严重影响呼吸功能,导致缺氧。缺氧是此畸形最严重的症状。如果不能通过简单的给氧给予纠正,则需要进一步的辅助呼吸。这意味着病情极其严重。对于此类患儿来说,由于病因是胸壁凹陷,要想彻底治疗疾病,需要对畸形做矫正。
但是,以往治疗漏斗胸只有Nuss手术可以选择,而该手术不能在低龄患儿中使用,这使得很多低龄患儿无法得到治疗,不得不等到年龄稍大后再实施手术。
患儿病变严重,本需要尽早治疗,但由于没有合适的方法,疾病不得不拖延下去,不仅会严重影响患儿身体发育,还可能带来更为严重的后果。
疾病之所以是疾病,是因为对人体有严重危害。既然有危害,就应该及时治疗,不能因为某些主观因素而拒绝治疗。对于漏斗胸患儿来说,如果因为年龄过低而无法手术的话,只能说明医生的能力有限,而不能否认治疗的必要性。
Wang手术是新一代的漏斗胸治疗技术。由于采用了与Nuss手术完全不同的原理,因此可以针对任何年龄的患者实施手术。对于低龄患儿来说,由于骨骼柔韧性好,效果更为理想。而由于该手术采用的是最先进的模板塑形原理,使其手术效果更完美,明显优于其他所有手术。