内容资料来源:
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2019年,38岁的郑汉生是一名来杭州的公司部门经理。自从父母因病早早离世后,他心里不免开始恐慌。他一想到深爱的妻子和年幼的孩子,就不敢不重视起自己的身体健康。于是,不仅开始年年做体检,作息规律,还坚持清淡饮食,每天一碗水煮蔬菜。为了蔬菜里的营养不流失,郑汉生有时还会生吃蔬菜。

2019年3月8日,为了即将开始的重要会议,郑汉生早上一来就在马不停蹄的准备相关资料。突然之间,一股难以忍受的绞痛从他的腰部传来,就好像有一股无形的绳索将他的腰腹部死死的缠住,并不断收紧一般。疼得郑汉生倒吸了一口凉气,他眉头紧皱,双手紧紧的捂住腹部。很快,这股疼痛就迅速地向他的下腹部、大腿内侧放射,所经之处,肌肉都在不停的抽搐着。
“啊……好痛啊……”一向坚毅的郑汉生都忍不住低声喊痛。他颤抖着身子想去找点止疼药,可没走两步,胃里的食物如同被一股强大的力量不断地往外推挤着。没等郑汉生反应过来,他弯着身子,“哇”的一声就开始疯狂呕吐。脖子也因为用力过度而青筋凸起,额头上渗出细密的冷汗。一直过了好一会儿,郑汉生才渐渐停止了呕吐,腰腹部的疼痛也逐渐消失。于是他想着等会议结束后再去医院看看。
下午,郑汉生强忍着隐隐不适的身体主持完了整场会议。结束后,他一如往常地先去上了个卫生间。当郑汉生冲水时,小便池里一抹淡红色的异常很快就吸引了他的注意力。只见自己的尿液不仅浑浊不堪,还呈现出淡淡的红色。郑汉生心想这不能再拖了,于是立马打车去了附近的医院挂号检查。

到达医院后,医生首先根据郑汉生的主诉对他进行了详细的体格检查,查体发现他的右侧肾区叩击痛阳性,右侧腹股沟区轻度压痛。随后便给郑汉生开了血生化、尿常规、腹部超声等检查,检查结果显示:尿常规:红细胞(+++),白细胞(++),蛋白+; 血生化:肌酐101 μmol/L,尿素氮6.9mmol/L;超声示:右侧肾脏可见一约1.3 cm×0.9 cm强回声光团,伴声影,右侧输尿管上段梗阻,肾盂积水明显。诊断为右侧肾结石伴输尿管梗阻。
医生在得知郑汉生平时的饮食习惯后,无奈的说道:“你最爱吃的菠菜等绿叶蔬菜中含有丰富的草酸钙,尤其是你还经常不焯水就食用,这些与你肾脏结石的形成密切相关。此外,你的结石比较大,建议你做体外冲击波碎石术。”郑汉生听后,顿时懊悔不已,表示以后一定少吃含草酸高的食物。
郑汉生在接受体外冲击波碎石术后,结石碎裂成小颗粒后顺利排出,症状也因此得到了明显的缓解。出院那天,医生耐心地提醒道:“ 平时要多饮水,这是肾结石防治中最简单且有效的方法之一。它不仅能够稀释尿液、促进结石排出、预防感染,还能维护肾脏健康并改善整体代谢状况。平时还要减少高盐、高蛋白饮食摄入。”

郑汉生听后连连点头,回家后就一直严格遵照医生的嘱咐,每天要求自己至少喝2000 ml以上的水。他还会均匀地分配自己的饮水时间,早晨起床后、餐前餐后以及睡前都会适量的饮下一杯温开水。为了能更好的溶解剩下的小结石,郑汉生特意饮用一些弱碱性的水。
光阴似箭,很快就来到了6月22日,这就是郑汉生和医生约定复查的日子。复查结果显示:红细胞:阴性(-),白细胞:阴性(-),提示尿液无异常;超声示:右肾形态正常,未见结石回声,肾盂无扩张;右侧输尿管:通畅,未见梗阻征象。看到自己的肾结石完全排出,肾功能也恢复正常,郑汉生的心里别提多高兴了。
郑汉生不知道的是,生活这么快就给了自己狠狠一击。 2020年9月28日,这天夜里,郑汉生总感觉腰背部瘙痒不已,皮肤上如同有无数根轻飘飘的羽毛在轻挠一般,让他总忍不住想要去抓挠。可这股瘙痒感似乎从皮肤的表层慢慢渗透到深处,随着郑汉生的抓挠,瘙痒感反而渐渐变得强烈起来。他感到痛苦又无奈,坐起身来,一边叹气,一边使劲挠痒。

就这样过了一夜,第二天早上,郑汉生一脸疲倦地起床准备穿鞋洗漱。当双脚一接触鞋子的那一刻,一股奇怪的异物感从他的脚部传来,原本柔软舒适的拖鞋此时却感觉拥挤粗糙。他疑惑地低头一看,这才发现双腿肿胀不已,还隐隐透着一股水色,脚踝处更是被睡裤勒出了一圈深深的凹陷。郑汉生心中大惊,这肯定有问题,于是赶紧去了医院检查。
很快,相应的检查结果就出来了。显示:双下肢凹陷性水肿(++),腱反射减弱;血红蛋白:82 g/L,红细胞计数:3.1×10¹²/L;肌酐:750 μmol/L,尿素氮:36 mmol/L,肾小球滤过率:18 mL/min/1.73m²,提示肾功能受损严重;腹部超声:双肾体积缩小,皮髓质界限不清。诊断为尿毒症。
医生拿着检查报告单对郑汉生严肃的表示:“郑先生,你现在需要立即做临时的血液透析来清除体内的毒素、纠正电解质紊乱以及缓解不适,否则身体将会出现各种并发症。同时要做好长期规律血液透析的心里准备。”郑汉生听后,脸色瞬间苍白如纸,双手无意识地紧紧绞在一起,指关节因用力而泛出青筋。

过了不知多久,他才抬起写满了绝望和震惊的脸庞,哽咽地问道:“医生,这是为什么啊?我自从做完体外碎石手术后,就一直坚持锻炼,饮食清淡,早睡早起,而且从不抽烟喝酒,每天还大量喝水。最重要的是,之前复查明明显示肾功能正常,为什么尿毒症还是会找上我?”
医生听完后也感到匪夷所思,若真如他所说,那他患上尿毒症的概率几乎为零。那么,究竟是什么让他患上了尿毒症?为了解开两人心中的谜团,医生前前后后的仔细了解他近段时间以来的饮食、用药、睡眠等生活细节,终于找到了隐匿的真凶。
医生痛心疾首地叹息道:“无知啊!尿毒症并不是无缘无故找上你,虽然你饮食清淡、规律作息,运动锻炼,平常还大量喝水,但是你却犯了这三个致命的错误。有过结石的朋友一定要注意了,这三件事千万不能做,否则都可能会有肾衰,甚至是尿毒症的风险!”

长期大量饮水是很多人排肾结石或预防肾结石复发的常见方法。然而,单纯靠大量饮水并不能完全防止肾脏损伤,如果运动方式不当,不仅可能导致肾功能进一步受损,甚至可能发展为慢性肾衰竭,而郑汉生恰恰就是在这上面栽了跟头。
第一件事:运动过程中大量出汗,但未及时补充电解质,导致肾脏缺血缺氧
郑汉生在大量饮水排石的同时,也会增加运动量,希望通过运动促进新陈代谢,加快结石排出。然而,如果运动过程中大量出汗,而补水方式不科学,可能导致电解质严重失衡,增加肾脏负担。汗液中不仅含有水分,还含有钠、钾、镁、钙等重要电解质,如果只是一味地补充大量清水,而不补充适量的电解质,血液中的钠离子浓度会降低,可能引发低钠血症,使肾脏无法正常调节体液平衡。

此外,运动后大量失水但未及时补水,会导致血容量下降,肾脏供血不足,加重肾小管损伤,长期下来可能导致急性肾损伤,甚至发展为尿毒症。因此,建议运动时应适量补充电解质,特别是在高温环境下运动时,可饮用淡盐水、椰子水、电解质饮料,避免单纯大量喝白开水导致的低钠血症。此外,不要等到口渴再喝水,运动前、中、后都应分次补水,以维持肾脏的正常代谢能力。
第二件事:剧烈运动或长时间运动,导致肌肉溶解,损害肾功能
过度运动还可能会导致横纹肌溶解症,即肌肉在高强度运动中发生过度损伤,释放大量肌红蛋白。这些肌红蛋白需要通过肾脏代谢,如果大量堆积,会阻塞肾小管,引发急性肾衰竭,严重时可能发展为尿毒症。对于已经存在肾结石或肾功能轻度受损的人来说,剧烈运动带来的额外代谢负担,可能进一步加速肾功能下降。
因此,建议选择低至中等强度的有氧运动,如快走、游泳、瑜伽、骑行等运动方式,避免长时间的剧烈运动。运动后如果出现肌肉酸痛剧烈、尿液颜色变深、全身乏力等症状,应立即停止运动,并尽快就医,以防止肾脏受损。

第三件事:运动后憋尿或长时间未排尿,导致结石阻塞和肾积水
大量饮水的目的是增加尿量,帮助肾结石排出,但如果运动后因环境限制或习惯性憋尿,反而会导致尿液滞留,增加肾结石阻塞尿路的风险。结石一旦卡在输尿管或肾盂交界处,可能引起肾积水,导致肾小管压力升高,损伤肾单位。
如果长期存在肾积水,还可能引发慢性肾病,最终发展为尿毒症。建议运动后应及时排尿,避免尿液滞留,特别是有肾结石病史的人,更应注意定期排尿,防止尿路阻塞。
(注:《19年,38岁男子查出肾结石,坚持每天多饮水排结石,一年后咋样了》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)