参考资料:
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2022年,41岁王国强是深圳街头的一名出租车司机。4年前被房产公司裁员后,他便从光鲜亮丽的房产经纪人一头扎进了跑出租的队伍中。收入锐减的同时,和妻子的争吵也多了起来。眼看孩子马上就要升入大学,又是一笔不小的开销。王国强每天都是愁眉不展,他只能努力延长出车时间来多挣点钱养家。一天光是在车上都要坐十几个小时,凌晨收车后,他时常独自一人找个大排档,点一些烤串和啤酒,消解心中的苦闷。

4月19日,时间已来到凌晨2点。王国强刚送完最后一个客人,准备加完油就收车。此时他已经憋了快一个小时的尿了,车开到加油站后,趁着等待的功夫,王国强直奔厕所。小便池前站了一会后,他并没有等来预期的喷薄而出,尿流反而淅淅沥沥,感觉像是堵住了一般。王国强铆足劲,试图排除更多的尿液,但随着他一发力,只是尿液滴落的频率变快了,尿流依旧细细短短,还差点滴在了裤子上。王国强只好失望地提起裤子,心想可能是最近酒喝多了,过几天就好了。
一晃便是一周过去,4月26日,王国强正载客在路上疾驰。路上有些堵,红灯一个接着一个。半小时前他刚小解过,可眼下尿意竟又涌了上来了。王国强坐立难安,他不停地四处张望,试图转移注意力,可膀胱处越来越强烈的鼓胀感让他完全无法分心。眼看前面还是一片红灯,王国强不由得倒吸了一口凉气。终于等到绿灯,他一脚油门便冲了出去。找到厕所后,王国强连忙靠边停车,随着膀胱压力的逐渐减轻,他总算如释重负。提裤子时,王国强隐约感觉小腹有些酸痛,而外头乘客已经在催了,他来不及多想,赶紧回到了车上。
然而,随着时间推移,小腹的酸痛并没有消失,反而愈演愈烈。5月18日,这天深夜,王国强刚从大排档吃完烧烤回家。躺下没多久,一阵急促的尿意突然袭来,他连忙起身,迷迷糊糊地走向厕所。结果站了足足有5分钟,硬是一滴尿也没见着。而此时的膀胱已经憋得快要炸开,一股强烈的胀痛感也瞬间蔓延到了腰间。王国强难受极了,他双手撑着洗手台,任凭冷汗顺着额头往下滴。尝试变换了各种姿势,却怎么都尿不出来,仿佛尿道被堵死了一般。实在没有办法,他只好穿好衣服去了医院。

听王国强自述完情况后,医生给他做了一系列检查。尿流率检查结果显示最大尿流率仅有7mL/s,远小于正常值15,提示排尿明显受阻。B超显示膀胱内仍残留80mL尿液,意味着每次尿完都排不干净。前列腺B超结果则显示前列腺明显增大,体积达到38mL,大于正常值30,且中央区回声增粗。综合各种情况后,王国强很快被确诊为前列腺增生。
医生解释道:“前列腺增生是一种常见于中老年男性的疾病,主要表现为前列腺组织异常增大,压迫尿道,导致排尿困难。早期症状包括尿流变细、排尿费力、夜尿增多,随着病情加重,可能出现尿频、尿急、尿不尽,甚至尿潴留。长期不治疗可能引发膀胱功能损害、尿路感染或肾脏问题。”
了解完王国强的情况后,医生表示,其之所以患上前列腺增生,跟长期久坐和不良的饮食习惯息息相关。长时间久坐会使得前列腺长期受压、局部温度升高,加上长时间不排尿,尿液中的有害物质可能反复刺激前列腺,引发慢性炎症,而炎症刺激是导致前列腺增生的重要因素之一。另外,辛辣刺激的食物会刺激泌尿生殖系统,导致前列腺及其周围组织充血、水肿,从而进一步加重前列腺增生。

说罢,医生给王国强开了治疗药物非那雄胺,其能降低体内双氢睾酮的水平,从而减少对前列腺的刺激。此外,非那雄胺还能缩小前列腺体积、缓解尿道压迫,从而改善尿流情况。临走前,医生特意叮嘱他一定要按时服药,并且改掉此前不健康的生活习惯。只有两者结合,才能又快又好地根治前列腺增生。
回去后,王国强便立刻遵循医嘱开始行动起来。为了避免久坐,他可谓绞尽脑汁。每开2个小时,王国强就会找个地方停车活动一下筋骨。饮食方面也是彻底告别了辛辣刺激的烧烤和啤酒,一日三餐都转为清淡。此外,为了促进前列腺血液循环,每天睡前他还会做上几组仰卧起坐。而非那雄胺也一直在按医嘱服用,每天都没有落下。如此坚持了3个月,王国强撒尿难的情况得到了极大改善,小腹酸痛也明显缓和了不少,膀胱更是再也没胀痛过了。一身轻松的王国强整个人精气神都焕然一新,甚至每天下班时也没那么疲惫了。
原本以为前列腺即将迎来痊愈了,但情况却突然急转直下。2023年7月,从月初开始,王国强总感觉胃口变差了不少。面对妻子精心准备的家常菜,随便吃几口就感觉肚子胀的难受,若是遇到稍微油腻点的食物,更是感到一阵烧心干呕。他还以为是近期天气太热的原因,想着夏天过去就好了。

然而,接下来几天,胃口不但没变好,还出现了腹泻的情况。7月19日,这天刚吃完晚饭,王国强突然听到肚子一阵异响,他赶紧跑向厕所。刚脱下裤子便是一阵噼里啪啦,腹部一阵阵痉挛过后,王国强感觉人都快拉虚脱了,回头冲水时,竟发现大便颜色还有些发黑。他心里隐约有些担忧,转头去洗手时,突然看到镜子里的自己皮肤像被火烤过一般暗沉蜡黄,甚至连眼白都有些微微泛黄。王国强的心猛地一沉,预感身体出了大问题的他赶紧前往了医院。
看到王国强蛋黄一般的脸色,医生迅速给他安排了肝功能检查和影像学检查。结果显示ALT高达380U/L,AST更是飙升至460U/L,均远超正常值40,提示肝细胞严重受损。总胆红素则升至78μmol/L,远高于正常值21,提示明显黄疸症状。腹部B超结果显示肝脏弥漫性损害,肝表面粗糙,肝脏回声不均匀,伴有轻度腹水。综合各项指标,王国强最终被确诊为肝衰竭。
听到“肝衰竭”这三个字,王国强整个人愣在了原地,半天没反应过来。他喉结滚动了两下,声音有些干哑问道:“医生,这怎么可能呢?自从去年确诊前列腺增生后,我就一直保持清淡饮食,彻底戒掉了久坐和熬夜的习惯。不仅作息规律了,甚至每天还会适当运动,而医生开的药也一直按时再吃。何况我此前从来没有过肝病史,怎么突然就患上了肝衰竭?”

面对王国强的疑惑,医生也陷入了沉思。按照医学常识,前列腺增生和肝衰竭是完全不搭边的两种病,而且此前也从未听说过前列腺治疗会引起肝衰竭啊?更何况王国强的生活习惯这么健康,也没有任何理由会患上肝衰竭。
眼看调查陷入了死胡同,医生开始帮王国强复盘起这一年来的生活细节和用药习惯。经过长达一个多小时的排查和分析后,终于发现了幕后元凶非那雄胺。
医生无奈地摇了摇头,叹息道:“哎,本来是可以完全避免的啊!我差点没注意到这个问题。虽然你生活各方面已经做到完美了,但却在服用非那雄胺时忽略了这一个关键点,这就是导致你肝衰竭的根本原因!临床上不少患者也和你一样,明明前期一直控制地很不错,但却因一时疏忽,让所有的努力化为乌有啊!”

那么,王国强到底犯了一个什么错误?才使得自己患上了肝衰竭呢?
王国强患上肝衰竭的真正原因,竟然和他的饮食习惯密切相关。自从确诊前列腺增生后,他按照医生的建议,戒掉了烧烤、火锅和啤酒,改吃清淡饮食,但他却忽视了一个关键问题——长期大量吃保健品,尤其是所谓的“护肝食品”和补品。
起初,他只是想让自己吃得更健康,避免病情加重。他在网上查了不少资料,看到有人说枸杞泡水、灵芝孢子粉、五味子茶对前列腺和肝脏有好处,于是每天都泡上一大杯,甚至连开车时都会带着保温杯,随时喝上一口。后来,他又在健康群里听人推荐“高蛋白饮食可以增强体质”,于是每天都吃大量蛋白粉、鸡胸肉、牛奶和保健品,想着这样能补充体力,提高免疫力。
他并不知道,枸杞、灵芝孢子粉、五味子等虽然是天然植物,但其中含有丰富的生物活性成分,会加重肝脏代谢负担。正常饮食中少量摄入问题不大,但像他这样长期大量喝各种中药泡水,实际上是在给肝脏增加额外的负担。尤其是灵芝孢子粉和五味子,虽然被宣传为“护肝”,但它们本身需要肝酶代谢,如果肝功能已经受到损害,反而可能适得其反,加剧肝细胞损伤。

更严重的是,他为了增强体质,每天都会摄入大量高蛋白食物,但过量的蛋白质代谢也会增加肝脏的负担。肝脏是蛋白质代谢的主要器官,正常情况下适量摄入有益健康,但当摄入量过高,肝脏需要不断分解、合成蛋白,长期如此会加速肝细胞衰竭。再加上他年纪渐长,代谢能力下降,肝脏的压力比年轻时更大,但他却丝毫不察觉。
就这样,在王国强的认知里,他已经是个“养生达人”,每天泡养生茶、吃补品、喝蛋白粉,以为这样能保护身体,甚至还对朋友夸口:“现在身体比以前好多了!”可实际上,他的肝脏早已不堪重负,代谢负担越来越重,直到有一天,他突然发现自己饭后腹胀、食欲下降,接着开始出现黄疸、腹泻、乏力,最终被确诊为肝衰竭。
得知真相后,医生忍不住摇头:“你以为自己是在养生,其实是在慢慢伤害自己的肝脏。”如果他当初能适量摄入蛋白质,避免过量食用中药补品,定期检查肝功能,或许今天的结局就不会这么严重。
(注:《回顾:41岁男子吃非那雄胺防止前列腺增生,效果如何?一文说清》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)