参考资料：

[1]何俊杰,张海昆,刘洋.熊去氧胆酸配合消石利胆胶囊对胆囊切除术后综合征的治疗效果与用药安全性分析[J].山西医药杂志,2025

[2]钟柳英,叶衬轩,阮心怡,等.茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能分析[J/OL].中华中医药学刊,1-8[2025-03-08]

[3]文雅倩,梁超伦,郑坤锐,等.牛磺熊去氧胆酸联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤的修复作用[J].中成药,2025

2015年，28岁的赵大勇是河南一所建筑工地的施工员。自从去年由于工作太忙，和相恋5年的女朋友分手后，他整个人就变得颓废起来。前女友经常不让赵大勇多吃以保持身材，分手后他便通过暴饮暴食来麻痹自己。每天工地上干完活，赵大勇就去路边摊吃烤串、炸鸡，就着二锅头，他一顿能吃掉三人份的饭菜。深夜回到宿舍，赵大勇还要泡碗方便面，配上卤蛋和啤酒，直到胃撑得难受才睡下。时间一长，他整个人都胖了一圈，加上也不理发，看起来邋遢极了。

4月11日，这天晚上，赵大勇正和同事一起撸串喝酒。酒过三巡，有点微醺的他开始大倒起了前女友的苦水。正当赵大勇说到兴头上时，突然觉得肚子胀得厉害，他下意识地揉了几下，随即又猛灌了一口酒将这股胀气压了下去。酒足饭饱后回到宿舍，刚一躺下，赵大勇便觉得胃里发涨，翻来覆去都找不到舒服的睡姿。他只能躺在床上不断念叨前女友的名字来分散注意力，直到凌晨一点，赵大勇才在酒精的作用下沉沉睡去。

一晃半个月过去，赵大勇的胃胀仍未消失，每次吃饭时都会发作一番。4月28日，这天清晨，他在洗漱时发现舌苔有些发黄，嘴里还微微发苦，刷牙时竟有股怪味，赵大勇还以为是嘴里的食物残渣发酵的原因。而上午干活时，天气并不算热，他却走了两圈就已满头大汗。尤其在测量地基时，刚把尺子拉开，赵大勇便觉得一阵天旋地转，他连忙扶住墙才稳住了身形。面对身上这一系列奇怪的变化，赵大勇并未觉得不妥，反而认为是最近酒喝多了的原因。

直到5月19日，意外终于到来。这天晚上，赵大勇又独自一人找了个大排档借酒消愁。他点了最爱的红烧排骨，结果才吃了两口就觉得胃里顶得慌，甚至还忍不住干呕起来。赵大勇皱了皱眉，揉着肚子强撑着把排骨吃完。可刚走出饭馆，右上腹便突然传来一阵阵钝痛。一路捂着肚子回到宿舍，舍友见他脸色发黄，眼睛周边暗沉得仿佛戴了副墨镜，忙问赵大勇是不是生病了。他心里一惊，连忙跑向厕所，只见镜子里的自己脸浮肿的厉害，黑眼圈严重，皮肤微微泛黄，整个脑袋宛如泡发的窝窝头一般。面对这整晚的异常，散漫惯了的赵大勇终于感到了害怕，连忙前往了医院。

经过一系列检查，肝脏B超结果显示赵大勇的肝脏弥漫性脂肪变，肝回声显著增强，肝脏边缘钝圆。肝功能检查里，ALT高达135U/L，AST也飙升到110U/L，均大于正常值40，提示肝细胞已受到严重损害。γ-GT上升至150U/L，大于正常值60，表明他的肝脏负担沉重，可能已有脂肪性肝炎。总胆红素38µmol/L，出现轻微黄疸。综合各项异常值和症状，赵大勇被确诊为重度脂肪肝。

为了帮助赵大勇尽快逆转脂肪肝，医生给他开了熊去氧胆酸这一护肝药物。交代完赵大勇用药事项后，临走前，还特意嘱咐道，想要维护肝脏健康，光靠药物还是远远不够的，一定要配合生活习惯的改变。仍感到后怕的赵大勇连连点头，拿着医生开的药物回到了宿舍。

回去后的赵大勇整理了下情绪，认真思考了分手后这一年来的所作所为。看着镜子里憔悴又邋遢的自己，一种不值当的感觉油然而生。为了前女友将自己搞成这副模样，实在是对父母的不孝和对自己的不负责。痛定思痛后，赵大勇决心洗心革面，彻底改变之前的生活习惯。

这之后，赵大勇仿佛变了个人，下班后不仅不再暴饮暴食借酒消愁，上班时也一改魂不守舍的精神状态，变得积极主动起来。而工作态度的转变也很快收获了回报，他也一下从施工员晋升到了项目技术负责。生活态度转变了，接下来便只剩脂肪肝的问题了。戒掉暴饮暴食后，逐渐向好的赵大勇一日三餐开始转向低油低脂的清淡饮食，甚至每天下班还打起了篮球。一年下来，他不仅把肥减了，还锻炼出了腹肌。后续去医院复查时，转氨酶也降了下来，而最令赵大勇欣喜的是，他还找到了新的女朋友。

但美好的生活总是短暂易逝，2017年8月27日，这天晚上，赵大勇正准备洗澡。刚脱下衣服，他就被镜子里的自己吓了一跳。只见赵大勇脸色暗沉发黄，眼白也泛着淡淡的黄色，肚皮上竟然浮现出一条条像蜘蛛网一样的红血丝。他下意识地伸手按了按，发现血丝能褪下去，但放手后又慢慢充盈。赵大勇皱了皱眉头，心里隐约感觉有些不对劲。但仍暗示自己，可能是最近上火了，并没有太过重视。

一晃便是一周过去，9月5日，这天下午，赵大勇正在工地上巡视。忽然间，他看到有个工人肩上的一袋水泥快掉下来了，连忙上去搭把手。结果刚一使劲，右上腹突然一阵钝痛，赵大勇瞬间冷汗直流。他咬咬牙扶着墙站稳，喘了好几口气才缓过来。晚上下班后回到宿舍，进门时，赵大勇发现今天的鞋子格外难脱。好不容易脱下来，竟发现脚踝和小腿肿得厉害，宛如一整条被水煮过的萝卜。他尝试性地用手按了一下，小腿皮肤竟然凹下去一个深坑，久久无法回弹。联想到这一整天的异样，2年前那股恐惧再次爬上心头。于是，赵大勇连忙再度去了医院。

又是一系列熟悉的检查，肝脏B超结果显示：赵大勇的肝脏体积缩小，表面凹凸不平，肝硬化特征明显，腹腔内有大量腹水积聚。肝功能检查结果显示ALT为170U/L，AST则为180U/L，均高于正常值40，提示肝细胞严重损伤。总胆红素升至45μmol/L，大于正常值21，提示胆红素代谢异常，肝脏排毒功能大幅下降。白蛋白为28g/L，低于正常值35，球蛋白则为48g/L，高于正常值40，提示肝脏难以合成足够的蛋白。综合各项指标和症状，赵大勇最终被确诊为肝硬化。

听到“肝硬化”这三个字，赵大勇只觉得脑子“嗡”地一声炸开了。他下意识地往后仰了一下，整个人原地喃喃自语道：“肝硬化...怎么会这样？”紧接着，他又猛地抬头看向医生，歇斯底里地质问道：“医生，自从两年前确诊重度脂肪肝以来，我便一直保持养肝的健康习惯。不仅从不熬夜，一日三餐也十分清淡，每天还会坚持运动。甚至医生开的护肝药也按时再吃，一天不落。为以防万一，我连烟酒都戒了。明明去年复查时各项指标已经逐渐正常了，为什么还是发展成了肝硬化啊？今天你们一定要给我个说法！”

面对赵大勇的控诉，医生一时也不知该如何作答。按照常理，赵大勇的养肝措施几乎完美，脂肪肝也完全没理由发展成肝硬化。那问题出在哪里呢？带着疑问，医生对赵大勇这两年来的生活和吃药细节进行了全面排查，终于找到了罪魁祸首——熊去氧胆酸。

医生长叹一口气，痛心疾首地说道：“无知啊！虽然你的护肝措施面面俱到，确实能防止脂肪肝的恶化。但你在服用熊去氧胆酸时却犯了2个致命的错误，不少和你一样的脂肪肝患者，在服用该药时也往往容易走进这2个误区。最后不仅没能护肝，反而给肝脏造成了不可逆转的伤害啊！如果你能尽早注意到，也不至于发展到如今这个地步啊！”

那么，赵大勇在服用熊去氧胆酸时，到底犯了两个什么错误，才使得自己患上了肝硬化呢？

第一个错误：吃完药后立刻喝茶，影响药物吸收

赵大勇是个典型的茶瘾爱好者，每天饭后一杯浓茶已经成了习惯，尤其是饭后口干舌燥时，他总觉得喝一杯茶能“解腻、助消化”，还能提神醒脑。他以为茶水对身体好，甚至觉得可以帮助“排毒”，但他完全没意识到，这个习惯却让熊去氧胆酸的药效大打折扣。

茶叶中含有丰富的鞣酸，这种物质会和熊去氧胆酸结合，影响药物的溶解度和吸收率。熊去氧胆酸是一种胆汁酸类药物，本就依赖肠道吸收进入血液，而茶叶中的鞣酸会与之发生化学反应，使药物难以被人体利用，甚至可能直接降低其有效成分，使护肝效果大打折扣。

赵大勇每天吃完药不到半小时就端起茶杯，一边刷手机，一边慢悠悠地喝着浓茶，完全没意识到自己正在“白吃药”。长期下来，他虽然每天按时服药，但肝脏却没有得到真正的修复，病情在不知不觉中加重了。他一直以为自己做得足够好了，可直到肝硬化确诊时，才恍然大悟，原来每天的一杯茶，竟然成了病情恶化的隐形推手。

第二个错误：服药期间吃得过于清淡，几乎不摄入油脂

确诊脂肪肝后，赵大勇下定决心要养肝护肝，立志彻底改变自己的饮食习惯。他开始严格控制饮食，几乎不沾一点油腻的东西，炒菜尽量用水煮，所有食物清汤寡水，连鸡蛋都只吃蛋白，不敢碰蛋黄。他的饭菜越来越“健康”——水煮青菜、白米饭、清蒸鱼成了日常标配。他认为这样能减轻肝脏负担，但却忽略了熊去氧胆酸的吸收需要脂肪的帮助。

熊去氧胆酸属于胆汁酸类药物，它的吸收和利用与胆汁的分泌密切相关，而胆汁的分泌又受食物中脂肪含量的影响。适量的脂肪摄入能促进胆囊收缩，增加胆汁流动，有助于熊去氧胆酸的吸收。但赵大勇长期保持“零脂肪”的饮食，导致胆汁分泌减少，使药物的利用率大大降低。换句话说，虽然他每天都按时吃药，但药物并没有真正发挥作用，肝脏的炎症和脂肪沉积并未得到改善，反而在不知不觉间一步步走向肝硬化。

他以为自己是在科学养生，结果却是在错误的道路上越走越远，直到病情加重、身体发出明显的警告，他才后知后觉，自己所谓的“清淡饮食”，其实是在错误地折磨自己的肝脏。

（注：《15年，28岁男子吃熊去氧胆酸，来养护肝脏，两年后情况咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）