心梗和脑卒中与血脂的关系密不可分，但是很多人把胆固醇和LDL-C控制的比较理想为什么还会出现心梗或脑卒中呢？原因很简单，导致心梗和脑卒中的风险你还没有管控到位！

重新认识血脂就是要重新认识血脂对于健康的风险，高血脂是一种常见疾病，很多人对于血脂的认识还是停留在血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇），但是还有很多的一些指标没有监测到位，就会导致很多致病风险存在！

在血脂管理的过程中我们要做到总胆固醇达标，低密度脂蛋白胆固醇达标，这是很多人都知道的，但是非高密度脂蛋白胆固醇也要达标，否则还会导致心梗或脑卒中！

非高密度脂蛋白胆固醇包括：低密度脂蛋白胆固醇、中间密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白、乳糜微粒，如果你通过用药，把低密度脂蛋白胆固醇达标了，但是别的脂蛋白胆固醇不达标，你自身心梗或脑卒中风险依然存在，这些风险称之为心血管疾病残余风险。

低密度脂蛋白胆固醇中的胆固醇含量是比较多的，能占到50%左右，所以通过服用他汀类可以降胆固醇同时降低密度脂蛋白胆固醇，他汀侧重于降胆固醇，降甘油三酯作用比较微弱，所以一些富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇就不好降，就会形成心血管疾病的残余风险。

降低甘油三酯首先要做的就是生活方式要改正，平时脂肪摄入要严格控制，我们平时炒菜用的油脂在身体中就会形成很多的甘油三酯，血液甘油三酯水平升高，特别是餐后升高就容易导致胰岛素抵抗会直接影响血糖，所以平时做饭，油要少放，同时要做到合理膳食。其次要定期运动，增加脂肪和糖代谢，最好选择合理用药，降甘油三酯比较常用的贝特类，副作用少的可以选择苏子油软胶囊，同时配合他汀类共同服用，积极控制血糖、血压和同型半胱氨酸，对于心梗和脑卒中风险的把控就会比较全面，发病概率会大大降低。

参考《Omega-3 脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》《中国血脂管理指南》