刘乔 周文静，战略支援部队特色医学中心（原306医院），妇产科生殖中心

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

不孕不育症是男性或女性生殖系统疾病，指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。不孕不育症可以是原发性的，也可以是继发性的，原发不孕不育为从未受孕，继发不孕不育为曾经怀孕以后又不孕。不孕不育可能由男性或女性生殖系统多种因素引起，但有时无法解释不孕不育原因。

在人们准备孕育一个新生命的过程中，有很多因素会影响生育力，比如一些不良的生活习惯，过大的BMI指数以及长期暴露于高温环境等；但是其中影响夫妻生育能力的最重要因素是女性年龄的增加，对于30岁以下的妇女，3个月受孕率为71%，而36岁以上的妇女仅为41%。除外年龄因素，导致女性不孕的因素还有以下几种。

（1）排卵障碍：排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，占女性不孕的25%~35%。多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女排卵障碍最常见的疾病，可占排卵障碍者的40%~50%。

（2）输卵管阻塞：输卵管堵塞是由于感染、损伤、炎症、盆腔粘连等多种因素导致的输卵管部分或完全阻塞不通，是造成女性不孕最主要病因之一。

（3）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。流行病学调查显示，内异症多见于生育年龄妇女，以25~45岁多见。近年来内异症发病率呈明显上升趋势，在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率为20%~90%，25%~35%不孕患者与内异症有关，妇科手术中有5%~15%患者被发现有内异症存在。

（4）其他妇科疾病：盆腔粘连、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜炎以及一些生殖系统传染性疾病等。

除此之外，不孕不育也有可能是男方原因引起，其中最主要的就是男性精子问题。男性精子数目、活动力以及活率等是否正常，是女方能否成功怀孕的最关键原因之一；还有一些其他的男科疾病，如男性性功能障碍、隐睾、精索静脉曲张、是否逆行射精等都会影响生育力。

另外，男方既往是否有过腮腺炎病史，生殖道感染或者性病史，囊性或其他遗传病家族史等都会导致女性不孕。

由于生育力随着年龄增长而下降，若在正常性生活12个月以后还未受孕，应立即检查不孕不育原因并接受治疗，以免错过最佳受孕时间。一旦明确为不孕不育，应立即到有正规生殖医学中心的医院规范治疗。

（配图来源于网络）