张文娟 高超 翟静妤，战略支援部队特色医学中心（原306医院），消化内科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

人们有时会遇到这种情况：身边的人突然变白了，还白的很明显，有医学常识的人一看便知，这其实是一种病态的白。这些变白的人可能还会随口说道：“最近有点儿累”、“有点儿头晕”、“有点儿犯懒、不想动”等，细心者甚至会观察到大便竟然变黑了。这究竟是怎么回事呢？

肤色无缘无故变白了，先不要过早开心，如果同时伴有乏力、心慌、头晕等症状，并伴有大便变黑，那么有可能是消化道出血，导致贫血了。

消化道出血：最常见上消化道（在Treitz韧带以上的消化道，主要包括食管、胃、十二指肠以及Treitz韧带以上的空肠上段，还包括胰腺、胆道以及做了胃大部切除术之后的空肠上段）疾病导致的出血，常见疾病有消化性溃疡、糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征、小肠血管畸形、上消化道肿瘤等造成的出血，另外全身性疾病，如白血病、应激性溃疡、过敏性紫癜等都会引起大便变黑。

鼻咽部疾病：鼻咽部出血时，将血液咽进胃内，也会出现黑便。

药物因素：铁剂是贫血时经常吃的，药物内有硫酸亚铁、蔗糖铁等成分，在肠道里面会与人体内硫化物形成硫化亚铁，这时候大便就会变黑了。另外，消化内科经常参与杀幽门螺杆菌的药物——铋剂，一般口服此类药物时，医生会提前告知用药期间大便会变黑，停药后大便颜色恢复正常，不要恐慌。

饮食因素：进食大量动物血或血制品、动物内脏等，可以导致大便变黑。

如果自己能够排除上述生理因素或药物因素，那么不要害怕，一般停药后，大便颜色会恢复正常；如果没有进食影响大便颜色的食物或药物则要注意了，有可能是出血了，需要尽快就诊，进行胃肠镜检查或其他化验检查，查找出血原因，让疾病早发现、早检查、早治疗。

（配图来源于网络）