赵敏 付芳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤诊疗一、四科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

失禁相关性皮炎，在临床中作为一个护理问题已引起医护人员的广泛重视。

大家都知道，潮湿环境不仅会使皮肤脆弱性增加，同时也会对皮肤造成不同损伤，所以潮湿环境是引起压疮的重要原因。而在临床中，失禁性皮炎与压疮常常是同时存在的，这对治疗和护理工作造成了很多误区，因此正确认识失禁性皮炎是至关重要的。

失禁性皮炎定义

皮肤长期或反复暴露于尿液或粪便中引起的皮肤炎症，常见于臀裂两侧、腹股沟、会阴部等，是失禁患者常见的一种并发症，同时会造成其他一些问题发生，如疼痛、感染、压疮等。

失禁性皮炎临床表现

临床表现主要包括皮肤红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。伤口边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性真菌感染。失禁性皮炎有时会和一、二期压疮的临床表现比较相似，但失禁性皮炎发生区域不在骨隆突部位，通常呈弥散状在臀裂、腹股沟以及在一些皮肤皱褶处。

失禁性皮炎与压疮区别

失禁性皮炎的治疗与护理

评估：患者入院时，应用“会阴部皮肤评估量表”评估患者发生IAD的风险，对于存在 IAD风险者，应在床头卡张贴“IAD高危警示牌”，提示责任护士增加巡视和皮肤护理次数，每2h评估患者肛周、骶尾部皮肤及大便失禁情况1次，并给予针对性、强化皮肤护理。

清洁：及时采用清水清除患者粪便和尿液，清洗过程中注意尽量使用弱酸性清洗液（pH为5.5~5.9），水温不宜过高，手法力度温和，减轻皮肤摩擦感，选用一次性湿无纺布替代毛巾，清洗后温和地擦拭皮肤，保持皮肤干燥；皮肤红斑处需避免受压和摩擦。

保护：减少甚至不对卧床患者使用纸尿裤或尿布包裹臀部，针对尿失禁者留置导尿管、使用接尿器，及时、积极处理漏尿；针对水样大便者，采用一次性造口袋粘贴肛门，严重者可遵医嘱给予止泻药物治疗。

适当修复：选用合适药物进行保护，如鞣酸抑菌软膏。鞣酸软膏能沉淀蛋白质，具有收敛作用，用上之后能够使皮肤变硬，从而起到保护黏膜、减少局部分泌物及止血作用，同时用上鞣酸软膏能减少局部疼痛，减少受伤处血浆渗出，并有防止细菌感染的作用。

失禁性皮炎是失禁患者常见的皮肤问题，处理不当会加重患者不适，阻碍疾病恢复，因此发生失禁相关性皮炎时，如能正确鉴别失禁性皮炎并及时给予防护，可促进康复进程，减轻患者痛苦。

（配图来源于网络）