张小丽，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤诊疗一、四科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

随着我国人口老龄化的加剧以及诊断技术水平的提高，多发性骨髓瘤的确诊人数在近几年不断增加，已成为严重危害中老年人健康的疾病之一。自20世纪末以来，治疗多发性骨髓瘤的新药不断涌现，极大改善了患者预后及生存质量，使得多发性骨髓瘤可以同糖尿病、高血压等慢性病一样在门诊进行治疗。在治疗过程当中以及在发病期间，还要注意日常的饮食调理，这样才能有助于病情恢复。

多发性骨髓瘤伴肾功能不全者的饮食注意事项

注意低盐饮食，避免高盐饮食引起的血压升高，高钠引起的水钠潴留，加重肾脏负担，钠摄入量应每天小于2克。

当患者因病情需要限制含磷高的食品时，应慎选动物肝脏、坚果类、豆干类等含磷食物，磷摄入量每天低于800毫克。

当患者血钾高时，应限制钾摄入量，慎选水果、豆类、绿叶菜及根茎类等。适当提高碳水化合物摄入以满足身体所需总能量，但应选用富含淀粉的食物来代替普通米类、面类等植物蛋白的摄入作为主食，如白薯、山药、芋头、南瓜、粉条等。

注意限制蛋白摄入，尤其是植物蛋白（如豆类食物），适当食用动物蛋白（如瘦肉、蛋清、牛奶等）。

患者出现水肿、尿少，每天尿量少于400毫升或合并严重心血管疾病时，需适当限制水的摄入量，以维持出入平衡。

多发性骨髓瘤伴高尿酸血症者的饮食注意事项

低嘌呤饮食。尿酸由嘌呤代谢而来，减少高嘌呤食物的摄入就减少了血尿酸的增量。常见的高嘌呤食物有动物内脏、虾蟹类海鲜、肉汤、火锅等，患者应避免食用。

限制烟酒。酒精可升高血乳酸水平，而乳酸会抑制尿酸排泄，对高尿酸血症患者不利。

避免高果糖食物摄入。由于高果糖能促进内源性尿酸的生成，所以高尿酸血症者也不宜吃甜食，不建议喝各种甜饮料，包括甜味果汁。

多喝水促进尿酸排出，保证每天2500毫升饮水量，可有效促进尿酸排出体外，其中白开水最好。

蛋白质摄入以牛奶、鸡蛋为主，由于高尿酸患者对高嘌呤肉类食物摄入有限制，牛奶和鸡蛋为低嘌呤食物，且营养丰富，对患者特别有利，所以日常蛋白的补充可以牛奶和鸡蛋为主。

多发性骨髓瘤伴高钙血症者的饮食注意事项

注意低钙饮食，防止缺水。全天食物含钙量每天不应超过150毫克，可选用如豆芽、胡萝卜、瘦肉等。禁食含钙高的食物，如牛奶、花生仁、紫菜、海鱼等，以减少食物中钙的摄取。

多吃新鲜的蔬菜及水果。宜供给充足的维生素D及维生素C，其在骨骼代谢上起着重要的调节作用；忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食物。病人宜多饮水，每天至少饮2500毫升以上，促进尿钙的排泄。

（配图来源于网络）