2018 年,华山一名中年男游客骤然跳崖;本月伊始,一名 56 岁的林姓男子于实践大学跳楼轻生,这两起事件均被认为可能由中年忧郁症引发。这使我们警觉到,忧郁中年男性的心理健康长期处于被忽视的状态。
我们清楚产后忧郁的情况,社会对儿童和青少年忧郁也高度关注,然而这些大多针对 40 岁以前的年轻群体,而对男性或中年群体却疏于留意。实际上,不论是在国内还是国外,中年人在忧郁症患者中的占比并不低。
不过,人们往往将中年人的失意与焦虑全部归结为男性的“中年危机”以及女性的“更年期”,很少给予实质性的关怀。极少有人把中年人的情绪异常当作需要援助的身体疾病。
正因如此,在“中年危机”和“更年期”的掩饰之下,忧郁症被大多数人所忽略。特别是中年人的忧郁症,常常被当作自私、难堪或是胡思乱想的产物,患者很难获得家人的理解,甚至可能被贴上无理取闹的标签,很少能够接受到恰当的专业治疗,从而为日后的身心健康发展埋下巨大的隐患。
“不幸福”的中年人有研究对全球 80 个国家 200 万人长达 35 年的数据进行了分析,在剔除外在因素后,专门研究年龄对幸福感的作用。结果发现,忧郁症、幸福感与年龄存在着特定的关联。在成年阶段的最初几十年里,人的幸福感会伴随年龄的增长而降低,在 40 - 50 岁达到最低点,50 岁初期结束情绪低谷期,随后随着年龄的增长幸福感逐步回升。
硬撑的中年男性男性承受着更为繁重的社会压力,即便有忧郁倾向也选择默默忍耐、不予倾诉。虽说女性的忧郁症患病率更高,但求医求助的比例也较高,相比之下,男性常常硬撑着不去就医,甚至有可能将忧郁情绪转化为愤怒、酒精成瘾等问题。
此外,男性睪固酮数值下降会提升忧郁风险。联欣诊所院长林美秀指出,男性荷尔蒙睪固酮偏低,3 年增加 2.8 倍,这也间接导致忧郁风险升高。
总结专家的建议,倘若身边的男性突然性情大变、易怒暴躁、酗酒,并且出现失眠、体力下降等情况,需警惕这是忧郁症的信号。
年长男性的自杀完成率较高台北市立联林森中医昆明院区精神科医师郭彦君指出,相较于想要轻生的忧郁症女性,忧郁症男性的自杀完成率明显更高。“女性通常更容易表露轻生的想法,身旁的人也就更有可能施予援手,”而男性往往默默下定自杀的决心,当完成时身边的人都会感到惊讶。
卸下心防至关重要郭彦君表示,家人的陪伴对于中年男子摆脱忧郁症至关重要。哈佛医学院教授 Clark 曾对男性发出警示,男子气概无需凭借高空跳伞或攀岩来彰显,试着向亲友倾诉心声,避免陷入忧郁的风暴。
“不过,从近年来忧郁症的就诊率来看,男性逐渐不再惧怕敞开心扉接受治疗,这是一个良好的态势,”郭彦君称,当下的药物能够有效地治疗忧郁症,忧郁症中年男性不必硬扛,尽早治疗才能早日摆脱心理负担。