1.大便通畅法 古代养生家对保持大便通畅极为重视。汉代王充在《论衡》中指出:“欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无滓。”大便不畅,最易使机体产生慢性自身中毒而出现衰老,易患冠心病、肛门病、牙痛、头痛、高血压等病症。保持大便通畅和排便保健的内容如下:
(1)定时排便:只要是规律排便,早饭之后和睡觉之前都可以。例如,晚上睡觉之前或早晨起床之后,按时上厕所,久而久之,则可养成按时大便的习惯。
(2)顺其自然:有了便意之后就排便,最好每天都要排便,及时将体内的食物残渣排泄出去。不要抑制便意,经常抑制便意,导致粪便在人体内堆积,很容易导致便秘。从现代医学观点看,忍便不解则会使粪便部分毒素被肠黏膜组织吸收,危害机体。排便时,强挣努责,会过度增高腹内压,导致血压上升,特别对高血压、动脉硬化者不利，容易诱发中风。另外,由于腹内压增高,痔静脉充血,还容易引起痔疮,所以,中年老人尤当注意。
(3)饮食调理:饮食种类多样化,主食应粗细结合，多吃蔬菜、水果,多喝汤汁或适度饮水,保持肠道湿润,以利排便。
(4)调摄精神:大便通畅与否与情绪密切相关,情志舒畅,肝气条达疏泄,则肠胃之气得以和降,大便正常;相反,情志抑郁,气机升降失和,则肠腑通降受阻,大便排泄发生障碍。因此,保持良好情绪对维持大便畅至关重要。
(5)运动按摩:运动按摩可以起到疏畅气血,促进肠胃蠕动,增强消化排泄功能，促进新陈代谢,通畅大便的作用。平常可选用一些传统保健功法锻炼,如太极拳、气功导引养生功、腹部按摩保健法等。
(6)便后调理:每次排便后,稍加调理,对身体会有很多益处。若在饱食后大便，便后宜稍喝一些汤或饮料,以助胃气。《老老恒言》说:“饱后即大便,进汤以和其气”，这的确是养生经验之谈。若在饥饿时大便,为了防止便后气泄,排便时宜取坐位,便后稍进食物,还可做提肛动作3~5次,以补固正气。
此外,肛门对健康的关系,在一定意义上讲,并不亚于口腔,但通常人们对肛门卫生注意不够,因此,肛门疾病非常普遍。大便之后所用手纸应以薄而柔软、褶小而均匀为宜,不可用含油墨的废报纸、旧书纸、圆珠笔写过的纸代替手纸,以免污染肛门引起中毒或感染。每天晚上睡觉前,最好用温水清洗一下肛门,或经常热水坐浴,保持肛门清洁和良好的血液循环。内裤应宜用薄而柔软的棉布制品制作,不宜用粗糙或化学纤维的制品。如果肛门已有炎症,最好用水冲洗,不要用纸揩拭,并要积极治疗,防止再引起其他疾病。尤其是老年人,更应重视肛门卫生。
2.小便清利法 小便是水液代谢后排出糟粕的主要途径,与肺、脾、肾、膀胱等脏腑的关系极为密切。苏东坡在《养生杂记》中说:“要长生,小便清;要长活,小便洁。”《老老恒言·便器》亦说:“小便惟取通利。"保持小便清洁、通利,是保证身体健康的重要方面,其具体调摄方法如下:
(1)饮食调摄:对于保证水道通调之法,清代曹慈山在《老老恒言》中提出了饮食调摄的四个要点:“食少化速,则清浊易分,一也;薄滋味,无黏腻,则渗泄不滞,二也;食久然后饮,胃空虚则水不归脾,气达膀胱,三也;且饮必待渴,乘微燥以清化源,则水以济火,下输倍捷,四也。所谓通调水道,如是而已。如但犹不通调,则为病。然病能如是通调,亦以渐而愈”。由此可见,正确调摄饮食,做到少食、素食、食久后饮、渴而才饮等,是保证小便清利的重要方法。此外,情绪、房事、运动对小便的清利也有一定的影响,因此还要保持情绪乐观、节制房事和适当运动锻炼。
(2)导引按摩:经常进行导引和按摩保健,对于小便通利很有好处,其主要方法有三:①导引壮肾:晚上临睡时,或早晨起床后,调匀呼吸,舌抵上腭,眼睛视头顶上方,随吸气,缓缓做收缩肛门动作,呼气时放松,连续做8-24次,待口中津液较多时,可漱津咽下。这种方法可护养肾气,增强膀胱制约能力,可以防治尿频、尿失禁等症。②端坐摩腰:取端坐位,两手置于背后,上下推搓30~50次,上至背部,下至骶尾,以腰背部发热为佳,可在晚上就寝时和早晨起床时进行练习。此法有强腰壮肾之功,有助于通调水道。③仰卧摩腹:取仰卧位,调匀呼吸,将掌搓热,置于下腹部,先推摩下腹部两侧，再推下腹部中央,各作30次。动作要由轻渐重,力量要和缓均匀。操作时间早晚均可。此法有益气,增强膀胱功能。对尿闭、排尿困难有一定防治作用。
(3)排尿宜忌:排尿是肾与膀胱气化功能的表现,是一种生理反应,因此有尿时要及时排出,不要用意志控制不解,否则会损伤肾与膀胱之气,引起病变。《备急千金要方、道林养性)说:“忍尿不便,膝冷成痹。"《老老恒言、便器》指出:“欲溺便溺,不可忍,亦不可努力,愈努力则愈数而少,肾气窒塞,或致癃闭。”排尿要顺其自然,强忍不尿,努力强排,都会对身体健康造成损害。
男子排尿时的姿势也有宜忌。《备急千金要方·道林养性》说:“凡人饥欲坐小便,若饱则立小便,慎之无病。”(老老恒言》对此作了进一步的阐释:“饱欲其通利,饥致其收摄也。”现代医学中有一种“排尿性晕厥症”,即在排尿时由于血管舒张和收缩障碍,造成大脑一时供血不足而致的突然晕倒的病症。其发生的原因很多,但可能与体位突然改变,排尿时屏气用力过度有一定关系。
另外,心理状态良好、节制房事也有利于促进小便通利。
（内容摘自章文春郭海英主编的中医养生康复学教材）
