柴鸿，战略支援部队特色医学中心（原306医院），门诊部

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

人们常常在电视剧中看到突发胸痛的患者，家人赶紧拿出急救药给他吞下，随后患者症状便会很快地消失。这种情况在临床中确实存在，它很有可能是心绞痛。但是，患上心绞痛真不是吃点急救药这么简单。

什么是心绞痛？

“心绞痛”是因为心肌供血供氧的绝对或相对不足而反射到身体表面所感觉的疼痛，常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等原因诱发心绞痛。

心绞痛不一定是“绞痛”，压榨紧缩感、压迫窒息感、沉重闷胀性的疼痛等都是心绞痛症状，发作时可伴有胸闷、出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等症状。

心绞痛有哪些危害？

心绞痛首先影响的是生活质量，它会引起不同程度的疼痛和活动困难。心绞痛发作时间不定，因此会大大影响睡眠质量。此外，患有心绞痛者的心脏比较容易受到刺激，时间长了就会发生心理上的焦虑和抑郁。

易发心绞痛的5类人

(1) 过度劳累是引发心绞痛的原因之一，由于在大量活动后心率急剧加快，导致的心肌供血需要量增加，但是供血却并不能完全保证其需要。劳累后的心绞痛一般在适当休息后就可以缓解。

(2) “三高”人群患上心绞痛的概率要高于正常人，比如高血脂症患者血压流动较为缓慢，容易使心脏供血不足，诱发心绞痛。

(3) 发脾气、焦虑、过度兴奋……这些情绪波动都能导致交感神经过度兴奋，体内的儿茶酚胺就会增加，该物质可促进心跳速度加快，血压上升，心肌耗氧量就会增加。心肌耗氧量和供血之间原有的平衡被打破，便会引起绞痛。

(4) 暴饮暴食、喜欢摄入高脂肪含量食物，这样的饮食习惯容易引发腹部胀痛，腹部压强升高，血液大量汇集于胃肠道中，自然就减少了冠状动脉的供血量。供氧量和供血量失去平衡，引起心绞痛。

(5) 吸烟和饮酒不仅仅容易使肝脏病变，其中含有的一些成分还会加重血管堵塞，诱发血管痉挛，降低心脏扩张能力，从而引起心绞痛。

心绞痛发作时应该怎么办？

休息：发作时立刻休息！一般在停止活动后症状即可缓解。解开衣扣，保证充分氧气供应，采取半卧位休息，无需躺下，不要直立，有条件者可吸入氧气。

药物治疗：最常用的是硝酸甘油舌下含服或舌下喷硝酸甘油气雾剂。目的是让药物直接从舌头底下的血管进入血液，3~5分钟便可起效，喷雾剂也是同样道理。硝酸甘油的作用是扩张血管。心绞痛发作时，心脏剧烈疼痛使人处于极度恐惧、紧张等不良情绪之中，这对于心绞痛的缓解不利，因而要控制情绪，保持平静的心态。

急救药物应该随身携带，特别是外出时。如果服用后10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话，不能忽视！

如何预防心绞痛？

（1）积极控制危险因素。例如患有高血压、糖尿病或者血脂异常者，积极遵医嘱治疗。

（2）学会放松。生活中要心胸开阔，切不要为一点小事而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

（3）注意气候变化。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死，冠心病患者会感到明显的不适。

（4）健康饮食。饮食清淡，少油少盐，荤素搭配，粗细搭配，饮食多样化。一日三餐，七八分饱。蔬菜、水果、白肉、坚果、每天保证十种食物，什么都可以吃，什么都少吃。

（5）定期体检。如果家族成员中有患冠状动脉疾病或心脏病者，建议定期体检，必要时行冠脉CT检查，可以早期发现心脏疾病并及早治疗。

（6）适度运动，戒烟戒酒：合理运动可以预防心绞痛的发生，吸烟喝酒者心肌梗死和猝死的危险比常人高2倍，因此烟酒当戒毋庸置疑。

（配图来源于网络）