【提要】今天我们为一例特殊的患者实施了手术治疗。患者为12岁女孩,身高185CM,重度漏斗胸。术中我们采用Wung手术进行塑形,获得满意效果。
今天的患者为12岁女孩,来自东北,自幼发现前胸壁凹陷。早期畸形不明显,未做治疗。两年前身体开始发育,身高明显增高,凹陷加重。患者经常感觉胸闷,不适,为治疗畸形,患者来到我院接受手术。
入院查体:身高185CM,前胸壁重度凹陷,可见心脏搏动,心脏向左侧胸腔偏移。影像学检查提示重度漏斗胸。
患者诊断明确,有手术指征。今天上午在全麻下实施手术治疗。平卧位,于侧胸壁做切口。术中见凹陷严重,骨质坚硬,凹陷下半部左右不对称。先以一条钢板实施Wung手术,完成预塑形,然后再以第二条钢板完成另外 一个Wung手术,手术的目的之将主要的凹陷撑起。将第一条钢板取出,经再次塑形后,完成第三个Wung手术,达到微塑形的效果。手术历时1小时,术中操作顺利,未出现并发症。术后畸形消失, 获得满意效果。
患者畸形严重,骨质坚硬,手术风险高,难度大。这样的畸形很难用标准的Nuss手术完成治疗。我们采用的方法是Wung手术。而在具体的操作过程中,我们还使用了特殊的预塑形技术。这些技术的实施,使手术效果得到保证。
该患者年龄虽然只有12岁,但身高却高达185CM。仅就身高而言,该患者是我们所有同龄的患者中身高最高的。身材高大,意味着畸形范围广,面积大,手术的难度明显增加。再加上骨质坚硬,为手术带来很大的挑战。对于这样的患者而言,尽早手术是明智的选择。如果再拖延下去,手术的难度将更大,患者也将为治疗畸形付出更大的代价。