办了异地就医备案,为什么医保不能报销,原来很多人疏忽了这四点

小银子分享社保财税 2024-12-27 22:38:49

明明在就医前就做好了异地就医备案,为什么去医院就医办理完结算之后,全都是自己付的费用,一分钱都没报销,这是为什么呢?可能是以下这几点没做好,导致不能报销!

一、异地就医做了备案,还没审核通过或审核失败

很多人以为只要提交了异地就医备案申请,去异地就医就能报销。其实需要审核通过之后才能去就医。一般审核时间在2-3个工作日左右,有时候提交的资料不足还会出现审核失败的情况,可以在提交异地就医备案的地方查询到审核状态。

二、异地医院还没开通跨省联网结算功能

异地就医,不管是看门诊还是住院,一定要在就医前查询你要去的医院有没有开通跨省结算功能,如果没有开通的话,是不能报销的,只能拿资料回参保地进行报销,具体查询步骤如下:

①进入“我的医保凭证”小程序,并点击首页的“医保服务办理”。

②找到本地医保查询/办理,点击“异地医保就医/购药”。

③找到相关服务,并点击“查询是否支持异地医保结算”。

④选择你就医的目的,你在哪里参保,你在哪里就医,然后点击一键查询,就能找到你的就医地哪些医院支持异地就医结算。

注意:有些地区的居民医保,不支持跨市或者跨省的门诊报销,建议以当地的实际情况为准哦。

三、没有关联建卡

挂号,有条件的需要去人工窗口排队挂号,并告知工作人员我们是异地就医且已经备案,让对方帮忙查询一下医保是否可以用。如果没有条件的话,可以在手机上面挂号,建议一定要绑定就医人的健康卡之后再用手机挂号。

四、没有开通个人支付权限(不是所有的地区都要开通)

有些地区开通个人支付权限,就没有在异地用医保报销。开通流程:进入【国家医保服务平台APP】→点击下方的【地方专区】→点击参保地【所在城市】→点击【个人支付权限】→选择【使用】就可以了。

五、已经就医结算,没有报销的话,不用着急,可以拿就医的所有资料,回参保地的医保局办理手工报销,可以先问下参保地的医保局需要哪些资料,去哪里办理比较快。

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