药店买药也能用医保门诊报销,还有没有直接刷医保余额的大冤种!

小银子分享社保财税 2024-12-25 22:12:45

近期小编有点小感冒,不想去医院看,医院看病三部曲都是开检查,抽血,开药,小编就去了附近的药店去买药,买药的时候想直接用医保账户余额支付,医保账户余额支付不属于医保报销,突然想起今年的医保门诊统筹额度还没用完,就随口问了一句,能不能用医保报销,直接报销成功,总金额为217.7,报销了147.46,自己支付了70.24元,如下图。

一、哪些参保人可以在定点药店买药?

职工医保参保人都可以,只要门口标注了支持门诊统筹报销的药店都可以使用,你可以在买药的时候问一下,如果不想这么复杂的话,可以在国家医保服务平台上面,查询一下附近的定点药店,然后再去买药。

二、用的是哪个医保报销的额度?

用的是门诊统筹报销的额度,每年门诊统筹报销额度都有支付限额,比如湖南这边在职职工是1500元,退休职工是2000元。而且小编看了一下结算单,基本上是按照基层医院的报销比例进行计算的,因为湖南这边基层医院的报销比例是70%,其他级别的医院是60%,结算单上面是按照70%来进行报销结算。

三、定点药店的报销流程是怎么用的?

1、先问下是不是支持门诊统筹报销;2、尽量让拿符合医保报销范围的内的药品(甲类药品100%能纳入医保报销,乙类药品只有部分可以纳入,丙类药品不能报销);3、在结算的时候出示电子医保凭证或者身份证就可以了,药店的人员都会帮忙操作,然后打印对应的结算单。

四、居民医保的门诊统筹报销能不能去药店买药?

湖南地区目前暂不支持,但是可以直接去基层医院就医,比如你生病了,直接去社区服务中心就医,跟窗口结算的人说感觉不舒服要买什么药,也会给你开出来,也能走医保门诊统筹报销。

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