大多数职工社保参保人,在办理医保退休的时候都会遇到一个问题,那就是医保缴费年限不足,没办法正常办理医保退休,只要办了医保退休后才能开始终身享受职工医保待遇,大多数城市都支持医保一次性补齐,但是补缴的费用是一笔不小的开支,很多人就在医保补缴和居民医保中纠结,下面小编以湖南为例给大家总结办理医保退休和转买居民医保的报销方面有什么区别!
一、门诊待遇方面的区别(以下图为例):退休后的职工医保,不管是普通门诊待遇还是慢性病待遇都要比居民医保高。
举个例子:老李退休职工医保,老王退休后买的居民医保,两人同时去湖南当地三级医院看普通门诊,符合可报销的待遇都是300元,老王需要支付300元,湖南的居民医保去三级医院看普通门诊不能报销;而老李支付金额为180元,门诊报销额度为120元(300-100起付线)*60%=120元。两人门诊报销的额度相差了120元。
二、住院待遇方面的区别(以下图为例):退休后的职工医保,起付线标准比居民医保要低,另外报销待遇要高很多。
举个例子:王婶是退休职工医保,李婶是居民医保,两人同时去当地三级医院住院,符合可报销的待遇都是3万元,李婶需要支付11280元,住院报销的金额为(30000-1200)*0.65%=18720元。王婶需要支付4857元,住院报销的金额为(30000-1100)*87%=25143元。两人报销的金额差距是6423元。
三、缴费方面的区别:居民医保,养老办理退休之后,需要继续缴纳居民医保才能正常享受居民医保待遇。职工医保办理医保退休之后,不再继续缴纳费用,有些城市的灵活就业医保可能需要每年缴纳大病医保的费用。
四、大病医保报销待遇:(以下图为例),退休的职工医保大病医保起付线要求更低,报销比例会更高一些,报销额度也会更高一些。
注意:办理医保退休的时候,如果缴费年限不足,家里经济条件可以的话,可以选择一次性补齐医保费用,如果家里经济条件不好的话,可以问下能不能继续按月缴纳职工医保,达到缴费年限之后再办理退休,这样也可以继续享受在职工员工医保待遇,如果实在没办法,选择缴纳居民医保也是不错的选择。