提起来肺结节，很多人第一时间就会联想到肺癌，实际上，肺结节和肺癌是两种完全不同的概念，肺结节的范围更大，常见的有炎症、结核、真菌以及肿瘤，而肺癌仅仅是肿瘤中的恶性部分，同样也有良性肿瘤的存在，肺癌在所有肺结节中的占比是比较少的，甚至不超过5%。

因此，对于绝大多数肺结节来说，是没必要过于担心的，更没有必要手术切除。大家在发现肺结节以后，一定要正确对待，既要足够的重视，又不能因此背上太大的思想包袱，进而影响做出正确的治疗决定。

当然，光说让大家放心是远远不够的，因为恐惧的来源是未知，想要大家真正的保持轻松心态，就必须提高对肺结节的认识，虽然恶性结节是极少数的，但我们也不能不查。

很多患者都知道磨玻璃结节是比较危险的，可磨玻璃结节并不等同于肺癌，因为有很多良性病变也会表现为磨玻璃结节，比如各种炎症。但是对于一些长期存在的磨玻璃结节，如果有以下这4个特征的话，大家则需要引起足够的重视，切不可因一时大意而耽误病情：

1、直径大于8mm且随访过程中不断增大的磨玻璃结节：一般情况下，结节直径越大则恶性风险越高，而不断增大的肺结节则更加危险，不过这里要符合肿瘤倍增时间，如果是极短时间内快速增大，则良性的概率更大；

2、结节密度增高：正常的肺组织密度为-800多，一般来说，越接近这个数值则越安全，如果结节密度高于-500，则要引起重视了；

3、结节中出现实性成分：也就是混合型磨玻璃结节，在三种常见类型的肺结节中，混合磨玻璃结节的风险是最高的，其次是纯磨玻璃结节，相对最安全的则是实性结节；如果实性成分占比在增多，则更要引起重视，有可能是癌细胞在扩散增长；

4、结节出现恶性特征：比如我们常说的毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征、胸膜牵拉征等，这些特征出现的越多则恶性风险越高，不过有一点需要指出的是，有些特征需要进行分辨，比如毛刺要区分长毛刺还是短毛刺，分叶则需要看是否是融合等。

上述这4个特征是一些比较好理解的，对于磨玻璃结节良恶性的初步判断有一定的作用，但是除此之外，还有很多需要考虑的地方，所以，大家不能自行的判断良恶性，有这些了要重视，没这些也不能放任不管，而是应该及时交给专业的医生来综合判断并制定最优的治疗方案。

我是公立三甲医院呼吸与危重症医学科的杜宝荣主任，已经工作了40余年，目前退休返聘，病房和门诊一手抓，接触的肺结节患者不计其数，其中绝大多数通过中药系统的软坚散结、疏肝解郁，都可以达到结节缩小或者消失的目的，因此，大家没必要过度担心，更无需马上手术切除，要给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题，这样才能减少过度治疗。