近几年肺结节的检出率明显增高,之前跟体检中心的同事聊天,她说一个公司组织员工来体检,不到百十号人,最终查出有肺结节的将近占了一半;还有很多患者留在后台或者门诊上说,突然间,好像自己身边很多人都查出了肺结节,搞得人心惶惶。

为什么会出现这种情况呢?
首先,检出率增高跟影像技术的发展和普及有很大关系,现在基本上检查都是肺CT,因为其分辨率高,直径1-2mm的肺结节也无所遁形,而之前的胸片,可能结节10mm了还会漏诊;另外,前两年的疫情也有一定的关系,本身肺炎也是会导致结节产生的;

其次,人们发现肺结节以后之所以会感到惶恐,跟大家对肺结节的认知不足有直接关系,很多患者朋友会把肺结节跟肺癌直接画等号,这是严重错误,而肺癌目前仍然是我国恶性肿瘤中的“头号杀手”,因此,发现肺结节以后就觉得是肺癌,带来极大的心理压力,甚至在压力下盲目治疗,不仅白花钱还可能走弯路,最终追悔莫及。
那么,发现肺结节以后怎么避免少走弯路,少花冤枉钱,这3件事情大家一定要避免:

1、不要过度焦虑,更不要过度治疗
钟南山院士曾经表示:有20%-40%的肺结节患者存在过度治疗。出现这种情况,跟患者的过度焦虑有很大的关系,前面已经讲了,有些患者会把肺结节直接跟肺癌画等号,在巨大的压力下盲目的选择手术。实际上,恶性肺结节在全部肺结节中占比甚至不超过5%,绝大多数都是良性的。所以,在发现肺结节以后,一定不要太过焦虑担心,更不要一发现肺结节就想着手术切除,门诊上切除后病理是良性的也不是少数,不仅白挨一刀,肺功能也受得了影响。

我在公立三甲医院呼吸与危重症医学科已经工作40余年了,现在是退休返聘,门诊和病房一手抓,可以说接触了无数的肺结节患者,绝大多数根本无需手术,充分利用好随访时间,主动的干预治疗,都是可以实现缩小或者消除的目的,当然,我们并不是排斥手术,而是不能盲目手术,在安全的前提下,要给自己一个不手术的机会,用最小的代价解决最大的问题。

2、不要像无事发生一样,放任不顾
我经常跟肺结节患者说:发现肺结节以后,我们既不能背上心理包袱,同时又要保持足够的重视。门诊上喜欢走极端的患者也很常见,一种是上面提到的过度焦虑,害怕自己是肺癌;一种则是过度乐观,认为肺结节不是啥大事儿,压根不用管;这两种想法都是错误的。虽然肺结节绝大多数是良性的,但是依然存在少数恶性结节,如果全然不顾,那可能就会耽误病情,甚至有很多人以是否有症状来判断病情轻重,要知道,即使是早期肺癌,也往往没有症状,等真出现症状以后再治疗,基本上已经晚了。所以,发现肺结节以后,要引起重视,即使不主动采取治疗,随访复查也一定要按医嘱做,及时发现肺结节的恶变,对于治疗有着极其重要的作用;

3、轻信各种偏方秘方
随着网络成为每个人日常生活中必不可少的一部分,各种信息可谓是“鱼龙混杂”,但是大多数老百姓不具备相关方面的知识,很容易被所谓的偏方秘方诱骗,从而出现白花钱、走弯路甚至是耽误最佳治疗时机的现象。一直关注我的朋友应该知道,中医上讲,肺结节的形成主要有气滞、血瘀、痰凝三大因素,每个患者各有偏重,不仅如此,患者体质也有偏差,结节的大小、形态、位置更是千差万别,而中医本身就讲究辨证化裁、对症用药,所以,基本上不可能存在一方通用的所谓偏方秘方,轻信乱用,效果不好也就罢了,最多白花钱,一旦促进结节往不好的方向发展或者耽误了治疗时机,那就真的是得不偿失了。

最后,还是希望各位得了肺结节的患者朋友,保持良好的心态,第一时间找专业的医生判断结节性质,然后制定最合适的治疗方案,切不可自行诊断或者放任不管。
