辐射对于很多人来说，就好比洪水猛兽一般，可谓谈之色变，唯恐避之不及。出现这种情况，实际上还是对辐射缺乏足够的了解，用一句俗语来说：抛开剂量谈伤害，就是耍流氓！

实际上，人每天都自然的暴露在辐射中，除了宇宙射线外，甚至连土壤和食物都有辐射，这些辐射剂量大概在2.4-3mSv（辐射剂量单位）。除去这些背景辐射之外，还有各种电子辐射，普通人能接触到的最大辐射应该还是医疗检查所带来的辐射，比如肺CT，这对于肺结节患者来说，一点都不陌生。

门诊上经常遇到有患者特别担心肺CT辐射带来的危害，网上甚至有肺CT导致肺结节癌变的说法，做为在公立医院呼吸与危重症医学科临床一线工作超过40年的主任医师，对大家的担心还是可以理解的，但是很多时候，过犹不及，过度的担心反而带来更大的影响。

对于医疗辐射来说，应该尽量控制在20mSv/年以内，一次常规的平扫CT辐射剂量约为10mSv，但是低剂量CT的辐射剂量仅为常规CT的1/5-1/10（1-2mSv），且不影响诊断的准确性。而增强CT或者PET-CT即使辐射剂量较高，但是一般也不会超过20mSv。

了解了上述的基本数据以后，我们就可以知道，对于正常健康人来说，每年1-2次的常规检查是没有问题的，当然优先选择低剂量螺旋CT的话，次数可以更多。而对于肺结节患者来说，一般也是6-12个月随访，也就是一年做1-2次CT，同样也是安全的。对于中高危的肺结节，3个月随访的话，一年也是4次CT，如果是低剂量螺旋CT，也是在安全范围之内。因此，大家没有必要过于担心正常肺CT的检查会给身体带来太大的危害。我们医院的医生每年也会进行两次肺CT检查，我已经将近70了，也没有出现异常情况。

至于那些极高风险的肺结节患者，此时则需要整体考虑利弊，辐射带来的伤害远远小于病情可能带来的危害，两害相较取其轻，如果以为害怕辐射造成病情延误，那就得不偿失了。

不过话说回来，辐射剂量肯定是越小越好，那么，我们应该怎么做来减少辐射剂量呢？

1、选择低剂量CT：辐射量仅为常规CT的1/5-1/10，且不影响诊断准确性

2、告知医生病史：避免重复检查，如近期已做CT，可提供报告替代

3、防护设备：必要时可穿戴铅围脖、铅衣，保护甲状腺和生殖器官

4、非必要不检查：不要因为担心害怕而频繁选择检查。

最后呢，还是希望大家明白，正常的CT检查是不用担心的，除此之外，对于肺结节患者来说：我们既要重视它，又不能背上太重的思想包袱。我在从医这40余年中，接触到的肺结节患者不计其数，其中绝大多数都可以通过系统规范的中药软坚散结、疏肝解郁达到缩小或者消除的目的，完全无需过于担心，更没必要立刻手术。在安全的前提下，不要被动等待，而是积极主动的利用好随访时间进行干预，给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题！