近几年可以很明显的感觉到，门诊上来就诊的肺结节患者占比越来越多，体检中心的同事也说很多单位组织体检的，多的甚至有将近一半的人查出肺结节。但是大家对肺结节的认知却并没有提升，很容易跟肺癌混为一谈，如此便造成一定的焦虑恐慌情绪。再加上很多人是在疫情后查出的肺结节，网上就有不少声音说是因为疫苗造成的，这种说法很不负责任，截至目前为止，国内外都没有相关研究证明疫苗跟肺结节的形成有关，前几天证实的辉瑞疫苗后遗症也是头晕、耳鸣和运动不耐受等，并没有结节相关的问题。

那么，人为什么会长肺结节呢？今天咱们抽时间从中西医两个方面简单的探讨一下，希望能够提高大家对肺结节的认识，摆脱无谓的焦虑恐慌情绪，毕竟恐惧的来源是未知。

首先，咱们先从西医角度来讲，大家应该知道，临床上常见的肺结节主要分为三大类型：纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。而这些肺结节可以分为炎症、真菌、结核、肿瘤等四大类，其中最常见的是炎症，因为肺是通过气管和外界直接进行空气交换的器官，空气中的颗粒、细菌以及病毒在被直接吸入肺部以后，可能引起感染，从而形成肺结节。

从这个角度来讲，疫情后大面积检查出肺结节，跟感染新冠病毒，诱发新冠肺炎是有一定关系的。此类结节一般会在较短时间内快速长大，所以，如果大家发现极短时间内快速长大的结节不用过于担心，良性的概率更大。此类结节，有的患者不经治疗也能自行吸收，但是很多患者在炎症形成结节以后，想要自行消除是比较困难的，门诊上也经常遇到经过几个疗程抗炎治疗以后没效果，最终中药消除的案例。

除了炎症以外，真菌也会引起肺结节，比如长期处于潮湿环境，免疫力差，大量使用抗生素的人，就容易长真菌肺结节；还有另一种比较常见的，肺结核痊愈后留下的结节灶；

而大家最关注的肿瘤又分为良性和恶性的两种，肺癌仅仅是肿瘤中的恶性肿瘤，在全部肺结节中占比甚至不超过5%，所以，大家在发现肺结节以后不要过于惊慌，尤其是小于10mm的肺结节，大部分都是良性的，也无需手术切除。

其次，从中医角度来讲，形成肺结节的三大因素是：气滞、痰凝、血瘀。每个患者可能各有偏重，有人气滞的原因更多一些，有的痰凝更重，而有的血瘀是主要原因，多数人可能三者都有。所以，想要有好的结果必须辩证精准，有些患者看到其他患者结节消了就想着直接把方子拿来使用，这是非常错误的，因为侧重不同，盲目使用的话，大多效果不会太理想，甚至会有副作用。

我在公立三甲医院呼吸与危重症医学科已经工作了40余年，目前退休返聘，门诊和病房一手抓，接触到各种各样的肺结节可谓不计其数，这里面大部分通过系统规范的中药软坚散结、疏肝解郁都可以达到缩小或者消除的目的，因此大家不必过于恐慌，更不用立刻手术切除，因为大部分肺结节完全不需要手术。当然，我们并不是排斥手术，如果肺结节风险极大或者已经确诊肺癌，手术依然还是首选，但是在安全的前提下，充分利用起随访期，给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题。

最后，大家一定要保持积极乐观的心态，要相信，下一个康复的就是你！