近些年，随着人们健康意识的提升，加上之前疫情的影响，越来越多的人开始选择肺CT进行体检，然而，面对CT报告中的专业术语，许多人却常常感到迷茫和困惑，看的出来有异常，却不知道是好是坏，就好比肺结节，既有良性的，也有恶性的，如果看到肺结节就跟肺癌挂钩，那可能就要承受巨大的心理压力，甚至在压力下冲动选择手术切除，这就很可能造成过度治疗；但是若看到结节直接放任不管，又可能耽误病情，延误治疗时机。

所以，能够看懂CT报告上的相关描述，不仅可以让大家初步掌握病情轻重，少走弯路少花冤枉钱，还能缓解焦虑心情，可谓一举多得。做为在公立三甲医院呼吸与危重症医学科从医40余年的主任医生，有必要也有义务给大家做一些简单的科普，希望能够帮到各位！

以下4种描述暂时安全：

1、纤维条索影：通常是肺部炎症或者感染愈合后的表现，可以看做皮肤上伤口愈合后的疤痕，多提示肺部有慢性的炎性改变，若没有咳嗽、发热等症状，一般也不需要进行额外的特殊治疗，大家放心即可；

2、钙化灶：肺CT报告上常见的描述，是肺部组织内钙盐沉积引起的病灶，好发于炎症或者肺结核痊愈后，这种病变一般比较稳定，就好比在肺部“镶了钻石”，通常是良性病变，无需过于担心，也没必要特殊处理，值得一提的是完全钙化的肺结节，对身体没有危害，同样不用处理，大可放心；

3、直径小于3mm的微小结节：此类结节体积非常小，直径不超过3mm，绝大多数是良性的，有可能是炎症、出血或者旧伤所致，发现以后不必过于惊慌，定期随访观察即可，也可以充分利用随访时间主动采用中药软坚散结，更好的让结节消除吸收；

4、胸膜增厚：该变化通常是胸膜炎或者胸腔积液愈合后的表现，是否需要治疗也要结合症状，如果没有明显的不适，就不需要单独治疗，保持观察即可；

上面这4种描述，大家看到了以后都可以暂时放心，对身体没有太大的伤害，部分病变做好随访即可，说过了安全的描述，那下面这4种描述就要引起足够警惕了：

1、磨玻璃结节：相对于实性结节来说，磨玻璃结节的恶性风险是较高的，纯磨玻璃结节在CT上呈现淡淡的、云雾状的结节影，其中混合磨玻璃结节（结节密度不均匀或伴有实性成分的磨玻璃结节）风险最大，很可能是早期肺癌的表现，需要大家提高警惕，密切关注；

2、直径大于8mm且在增大的肺结节：结节越大则风险程度越高，如果还在持续增大，且符合肿瘤倍增时间，则要提高警惕，若结节还有分叶、毛刺等恶性特征，可以做增强CT或PET-CT等进一步检查来明确性质；需要指出的是，如果极短时间内快速长大，反而良性的可能更高；

3、肺结节内实性成分增多或者新发实性成分：有可能是癌细胞扩散的表现，发现肺结节出现这些变化要引起足够的重视，哪怕是结节体积有所缩小，也不能掉以轻心；

4、大片炎症影：可能是肺炎、肺结核等疾病的表现，很可能导致咳嗽、发热、呼吸困难等，需要及时就医治疗，特别是肺炎，千万不要拖，一旦出现重症肺炎，很可能危及生命；

如果发现肺CT上有上述4种描述，就要引起足够的警惕，当然，肺部疾病类型繁多，CT也仅是辅助诊断的一种手段，一旦出现不适还是需要由专业的大夫综合判断，大家切勿自行诊断，还是以肺结节为例，除了病理外，其他的方法都非“金标准”，更多的是经验积累，即使我已经从医40余年，也不可能百分百诊断准确，但是绝大多数肺结节都是良性的，在保证安全的前提下，充分利用好随访时间，通过有效系统的中药软坚散结，复查时结节缩小好转或者消失就可以彻底放心了，门诊和病房里这种患者大有人在，我们不排斥手术，但是不能盲目手术，要给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题！