“手术后的最初几天非常艰难,我很虚弱、头晕,但这里的医生和护士帮助我慢慢恢复。现在一天比一天好,我终于可以深呼吸了。一切都还不错。”刚经历了极具挑战性的胸壁畸形矫正手术,2月6日,32岁的威廉(化名)接受了羊城晚报记者的采访。
(32岁威廉从美赴穗求医,专家五个半小时手术修复胸壁畸形© 由 金羊网 提供)
据了解,1月22日,威廉和妈妈专程从美国西雅图来到广东省第二人民医院胸壁外科就医。1月24日,该院王文林院长团队通过五个半小时的手术,让威廉的胸壁得到矫正。面对记者的采访,他对中国医生和护士对他的照护也赞不绝口。
三次手术均未解除胸壁畸形,情况越来越糟
威廉是一名在美国西雅图工作的家庭护士。从小他的前胸壁凹陷,被确诊为患有漏斗胸,为此,他在美国顶尖的医疗诊所接受了三次矫正手术。第一次是在5岁的时候,威廉母亲带他到医院接受Ravitch矫正手术,无奈术后他胸部依然有明显的凹陷。
随着年龄增长,威廉胸壁凹陷日益严重,青春期后逐渐出现活动后的呼吸不适。在21岁时,威廉又接受了第二次手术。这次医生采用的是Nuss手术,术中放置一条钢板进行矫正。不幸的是,术后威廉的胸部畸形不但没有好转反而更加严重,威廉妈妈对手术效果感到非常失望。
威廉因为已经尝试了两次胸廓畸形矫正手术,两种在美国常用的手术方式都失败了,他最后选择进行美容手术。医生将两个假体置入威廉胸大肌后,希望借此改变胸壁外观形状,虽然他的胸壁体积有所增大,但实际上胸壁畸形外观没有改善,反而因威廉年龄增加,胸廓日渐缩窄,变成了复合型胸廓畸形。也就是说,三次手术均未改变威廉的胸壁畸形,反而导致情况越来越糟糕。
全球搜索寻求治疗方案,最终赴穗求医
自己的胸壁畸形还能治疗吗?威廉关注全球胸廓畸形手术的最新发展,期待可以找到合适的治疗方案。2023年9月份,威廉通过电子邮件找到了中国医生——广东省第二人民医院胸壁外科王文林教授,他向王文林教授详细叙述了自己的病情,同时请教了很多问题。
通过与威廉深入交流,王文林教授向他直言:“手术矫正可以做,但是非常具有挑战性,因为之前的三次手术均失败了,已经造成双侧胸腔和纵隔内结构与前胸壁严重黏连,手术中可能会导致脏器损伤风险明显增加,同时也增加并发症发生的可能。其次,胸廓的畸形不规则,呈现起伏状,属于复合型畸形,手术难度极大。第三,随着威廉年龄的增加,胸骨骨质变得坚硬,局部有骨痂形成,无法直接塑形。”
明白手术的难点,威廉也很慎重,经过半年的沟通以及了解,最终于2024年1月22日到达广州,他决定最后一搏。
五个半小时手术,威廉的胸壁恢复了正常
1月24日上午,王文林院长团队把为威廉胸部的假体和钢板取出,并运用MatrixRIB材料扩大了威廉原本的胸壁,并实施肋间结构重建,然后以Wenlin手术矫正肋弓前凸。“我们放了两种钢板在其体内,扩大了胸廓的容量,其中一种钢板在两年后取出,另一种可永久植入体内。”
全部手术历时五个半小时,操作顺利,手术获得成功。术后,威廉没有出现并发症,胸廓外观基本正常,目前正在康复锻炼中。“最初的几天非常艰难,我很虚弱、头晕,但这里的医生和护士帮助我慢慢恢复。现在一天比一天好,我终于可以深呼吸了。一切都还不错。”威廉面对记者谈起他的手术,表情轻松。
王文林教授告诉记者:“威廉这个疾病属于获得性窒息性胸廓畸形,也就是说不仅胸壁的外观畸形,他甚至都感觉呼吸困难,这种复杂难治性的胸廓畸形在全球都很罕见,国外专家手术的案例只有个位数,而我们医院已经累计为43名窒息性胸廓畸形的患者实施了手术。”
据悉,2023年2月9日,省二医正式成立了全国首家胸壁外科研究院、胸壁疾病诊疗中心,并陆续为美国、法国、新加坡、马来西亚、越南等全球20多个国家慕名前来的患者解决了胸壁疾病的痛苦。
文| 记者 张华 通讯员 王舒慧 丘绮晴
图|受访者提供