痛风越来越年轻化趋势，当尿酸升高时，容易引起炎症反应，尿酸会在关节、皮下组织和肾脏中形成尿酸结晶，引起剧烈的疼痛。尿酸升高主要有3大原因：

一是尿酸生成过多。如果长期吃富含嘌呤的食物，像年轻人爱吃的各种红肉、海鲜、内脏，喝啤酒和含糖饮料，容易引起尿酸的升高。

二是尿酸排泄减少。尿酸主要通过肾脏排泄。如果有肾功能不全，就会让尿酸排泄减少。一些药物，像心血管病、高血压常吃的利尿剂、阿司匹林等也会减少尿酸的排泄，让尿酸升高。

三是遗传因素。痛风有家族遗传的倾向。父母有痛风的人，子女容易有痛风发作。当然，肥胖、糖尿病等代谢紊乱，中年男性，都是痛风的高发人群。

痛风的患者是否要终身吃药，要看患者的具体情况：

首先要看严重程度。对于痛风频繁发作，或者存在慢性痛风性关节炎或者痛风结石的患者，建议长期甚至终身服用降低尿酸，可以在医生的指导下选择别嘌醇或者非布司他，把尿酸保持在合理的范围，防止再次发作，减少并发症的发生。

其次，尿酸要控制在目标范围内。如果患者通过吃药、饮食控制、生活方式的调整能够将尿酸长期控制在360μmol/L以下，严重的痛风患者，能控制在300μmol/L以下，并且痛风不再发作，可以在医生的指导下减药或者逐步停药，定期监测尿酸水平，如果尿酸升高、痛风再发，肯定还要强化治疗。

第三，注意生活方式调整。痛风的患者如果能够彻底改变生活方式，控制高嘌呤食物摄入，避免饮酒，多喝水加强运动等，能够把尿酸控制良好，就能逐渐减少药物的使用直到停药。

痛风的患者要注意以下9大重点问题：

第一、痛风合并高血压，要优先选择能降尿酸的降压药，优先选择氯沙坦钾、硝苯地平控释片等有降低尿酸的作用。尽量避免氢氯噻嗪等利尿剂、部分地平类、洛尔类降压药，因为后者能够抑制尿酸排泄，加重尿酸升高。

第二、痛风合并肾功能不全选药要慎重。优选别嘌醇和非布司他，不要选择促进尿酸排泄的丙磺舒。

第三、糖尿病合并痛风，尽量选择不升高胰岛素的降糖药，比如二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等。

第四、肥胖合并痛风，一定要减肥，尤其是肚子大的腹型肥胖。

第五、痛风患者需要戒酒。尤其是啤酒和烈性白酒会增加痛风的发作，如果非要喝酒，可以适当喝点红酒。

第六、无症状的高尿酸血症首选非药物治疗。考虑到药物的副作用，如果没有症状，首先采用非药物治疗控制尿酸，也就是通过严格控制饮食、加强运动锻炼、积极控制体重来降低尿酸。

第七、痛风患者的运动注意事项。研究表明，低强度的有氧运动，可以降低痛风的发生率，但中高强度的运动，可能减少尿酸的排泄，增加痛风的发生风险。

第八、关于痛风患者降尿酸的目标值，对于痛风的患者，尿酸要控制在360μmol/L以下，对于反复发作，严重的痛风患者，尿酸要控制在300μmol/L以下。

第九、关于痛风的喝水量，每天要达到2-3升，建议早中晚各达到500毫升以上。尽量选择弱碱性水，另外，每天1-2个鲜柠檬切片放在2-3升水中，有助于降低尿酸。