年轻人血压高，和动脉粥样硬化关系不大，早期发现也容易逆转，5个原因您有几个？年轻人的高血压，降压药这样选择更合理。

一、遗传因素是年轻人高血压常见的原因。父母患高血压的时候越年轻，遗传的可能性就越大。因此，对于父母年轻时有高血压的人，知道自己将来要有高血压，就必须提前预防，改善生活方式。

二、生活方式是年轻人高血压的重要因素。高血压的年轻人可以回头看看自己，是不是经常高盐、高脂肪、高热量饮食，并且不爱运动，吸烟喝酒，热量无法消耗，最终导致血压的升高。

三、心理压力过大。这是年轻人的通病，也是引起高血压的重要因素。长期紧张焦虑，交感神经活跃，血压就容易升高，并且以低压高为主。

四、超重和肥胖。年轻人超重和肥胖，多数会与高血压共存。因为超重肥胖会增加心脏负担，引起胰岛素抵抗，引起血压升高。

五、睡眠不足。年轻人的睡眠存在严重不足，有的人存在睡眠呼吸暂停综合征，都会激活交感神经，体内释放较多的肾素、血管紧张素等，引起血压升高，心率增快。

针对年轻人的高血压，降压治疗首先要改变以上能够改变的因素，调整生活方式，提倡健康生活，加强运动，改善睡眠，在调整的基础上，有针对性地选择药物，效果可能会更好。

由于年轻人高血压的舒张压偏高，盐吃的多，水钠潴留相对明显，可以选择利尿剂，比如氢氯噻嗪来加强利尿，减少血容量，降低血压。

年轻人肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，这和精神紧张等有关，因此，使用针对性的普利类降压药，能够抑制血管紧张素转换酶，阻止血管收缩，起到降压作用。这类药有贝那普利、依那普利、福辛普利等。对于合并糖尿病，或者合并肾脏疾病的年轻人，效果更加理想。

沙坦类降压药也是年轻人高血压的主要选择。作用机制类似于普利类，但比普利类阻断的靶点不同，对于普利类降压药不耐受，容易咳嗽的高血压患者，可以在医生的指导下，选择沙坦类降压药。

针对年轻人高血压的特点，交感神经兴奋性高，容易导致低压高的同时，心跳也会加快，因此，使用洛尔类降压药，既能减慢年轻人的心跳，还能降低以低压升高为主的高血压，更适合高血压合并心跳快的年轻人。常用的有美托洛尔缓释片、阿替洛尔、盐酸贝凡洛尔片等。

当然，如果上述的选择仍然不能达标，可以在医生的指导下，选择地平类降压药联合使用，也能起到良好的效果。