经常看到有人心跳骤停，由于没有使用除颤仪，让抢救的成功率大大降低。那么，哪种情况需要使用除颤仪，正常人用除颤仪会有什么后果？心外按压和除颤哪个效果好？

除颤仪的原理，是把除颤仪的两个电极板放在心脏的心底部和心尖部，通过给心脏施加一定强度的电流，让整个心脏瞬间失去电活动，也就是所有的心肌细胞都处于“电静止”状态。

但是，心肌细胞有一个特性，叫自律性，并且每个部位的自律性不同，正常人心跳的起源于窦房结的自律性，它的自律性最高，每分钟为60-100次，心房和心室之间的交界区自律性大约50次左右，心室肌的自律性大约30次左右。

所以，当心脏突然完全处于静止状态后，窦房结的频率最高，所以它最先恢复跳动，然后统治了整个心脏，这就恢复了正常的窦性心律。也就是除颤仪的工作原理。

正常人本来就是窦性心律，如果突然给施加额外的电流，心脏同样也会出现电静止，然后也会按照先后恢复正常的心跳。

但是，正常人的被除颤，会有以下潜在的风险：

对心脏造成潜在的损伤。强行使用电除颤，可能会导致心律失常，或者损害心肌组织。这种风险不能完全排除。

清醒状态下的正常人被电除颤，和电击没有啥区别，会在瞬间出现剧烈疼痛、肌肉痉挛或者皮肤灼伤。体内安装心脏复律除颤器的患者，虽然体内放电很小，但仍然可能会经历过这种清醒时放电带来的痛苦。

正常人被除颤后，可能会产生严重的心理恐惧和焦虑，甚至引起心理创伤。有体内植入复律除颤器的人，有的不能耐受，甚至冒着生命的危险，也要医生一定要把除颤仪从体内取出来。

除颤仪并不是所有的心肺复苏都必须使用，如果心跳已经停止，心电图成为一条直线，这时更重要的是心外按压，因为心脏这时根本没有电活动，也没有室速室颤的情况，即使除颤也未必能取得效果。

但对于突发心跳骤停的早期，绝大多数都是恶性心律失常导致，这时人由于严重的大脑缺血缺氧，人处于肌肉强直状态，一般的心外按压往往很难奏效，这时如果能够快速电除颤，会取得立竿见影的效果。所以，心跳骤停早期，在心外按压的同时，尽快进行电除颤，两者不能互相代替。