血脂吃药正常了，到底能不能停药？停药会反弹吗？哪些情况不能停？

其实，吃降脂药并不都是为了降血脂，能不能停药因人而异。以下3种情况可以在医生的指导下，考虑停药观察：

一是短期治疗效果较好且风险较低的人。有的人虽然血脂有点高，达到了吃药的程度，但没有高血压、糖尿病、吸烟等心血管危险因素，吃药后很快降到了正常水平，可以在医生的指导下停药，但要注意复查。

二是不当生活方式引起的高脂血症。由于长时间没有管住嘴，吃油腻食物较多导致的血脂升高，并且还没有明确的心血管危险因素，吃药后血脂降到了正常，可以严格管理好自己的生活方式，严格限制饮食，加强运动锻炼，减轻体重，可以停药观察。

三是年轻人并且没有心血管危险因素。年轻人的血脂升高，在没有出现心血管危险因素的情况下，可以停药观察。

但是，有3种情况的血脂升高，虽然吃药已经降到了正常，最好还是不要停药：

第一类是心血管病的高风险人群。如果有心血管病的家族史，有糖尿病、高血压、中风等，即使吃药把血脂控制到正常，但还是要在医生的指导下，长期饮食控制加上药物治疗，争取把血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇控制好，才能减少心血管事件的发生。

第二类是已经有心脑血管病的人。如果已经有了冠心病，放了心脏支架，或者外周血管堵塞，或者有脑卒中等，那么，即使血脂控制的很理想，也要长期他汀类药物，争取把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，这样才能减少复发的概率。

第三类是生活方式无法控制的血脂高。有的患者单靠生活方式的调整很难满足要求，一旦停药，血脂就向上跑，所以，这类人血脂正常后，也要在医生的指导下，小剂量维持治疗，正确把血脂控制在更加理想的范围。

血脂尤其是低密度脂蛋白的升高，是导致动脉粥样硬化的非常重要的原因，有的人看似很健康，如果自己的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标长期升高没有控制，过3-5年后，就会发现自己的颈动脉可能出现了斑块，这都和血脂的管理到位有关。因此，要认真管理血脂的水平，加强饮食控制，适当运动锻炼，才能更好地预防动脉粥样硬化的发生。