65岁的赵先生，近1年内无明显原因出现记忆力、计算力下降，且伴有反应迟钝，病情呈进行性加重，于是在家属的陪同下前往医院就诊。

就诊时，家属反应他近期忘事的情况越来越严重，比如出门忘带钥匙和手机，找不到衣服，买菜不会算钱、忘记早上吃过什么等，同时发现与他交流时明显速度较慢，需要想很久。

一开始，家属以为赵先生出现这些症状，可能是因为年龄大了、老了，是正常现象，可后来发现症状呈进行性加重，这才意识到可能是赵先生的健康出现了问题，所以才来就医。

了解到赵先生的情况后，医生为其进行了认知功能评估等检查，结果提示为轻-中度认知功能障碍，门诊初步诊断为痴呆，为进一步治疗，将其收入院。

医生提醒：痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征，临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。

它是一组临床综合征，而非一种独立的疾病，易发生于65岁以上人群。

患者一旦发觉出现记忆力减退、日常生活能力下降、行为方面改变、执行功能障碍等问题时，应尽快就医明确病情，对症治疗。

而此时，家人需要注意对患者进行保护工作，避免患者走失等问题的发生。

如果说人体是一台功能繁杂的机器，那么大脑就是运转的核心处理装置，负责支配身体的各项指令。

可一旦脑组织出现结构性病变，那所带来的后果往往“不堪设想”，严重时甚至会直接威胁到生命安全。

然而，在很多人的认知中，脑部疾病往往以血管类疾病为主，如脑梗死、脑溢血等，但从临床统计数据来看，以脑萎缩为代表的器质性病变新发患者，同样不在少数。

什么是脑萎缩？

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织发生器质性病变，发生萎缩的一种现象，脑萎缩主要表现为脑组织体积缩小，继而会发生脑室和蛛网膜下腔扩大的现象。

本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，其临床表现有痴呆、智能减退、性格改变等，同时会伴有记忆及行为障碍、人格改变等。

随着脑萎缩的逐渐加重，可能会导致患者失去生活上的自理能力，影响患者的生活质量，严重时可以危及到患者生命。

引起脑萎缩的4种原因

中南大学湘雅三医院神经内科副主任医师刘鼎在有来医生官方平台发表的《脑萎缩是怎么引起的》中表示，脑萎缩是一种复杂的疾病，可能与衰老、脑血管长期慢性缺血、颅脑外伤等因素有关，也可能与感染性疾病有关。

1. 衰老：年龄增长是脑萎缩的常见病因，也是一种生理性变化。

2. 脑血管长期慢性缺血：是脑萎缩的主要病因，当脑实质中微小血管老化或发生病变导致长期慢性缺血时，红细胞变形能力减弱，氧气输送能力下降，脑血管循环血流不足，导致脑组织长期缺血和缺氧，从而发生坏死和萎缩。

3. 颅脑外伤：头部受到外力撞击或跌倒头部着地等情况，会对脑组织造成一定创伤，影响脑组织的恢复，导致脑萎缩。

4. 感染性疾病：某些细菌、病毒、螺旋体等致病因子引起的感染，如脑炎、脑膜炎等，也可以导致脑萎缩。

脑萎缩的发生涉及多种因素，如有不适建议及时就医，在医生的指导下进行进行针对性治疗，以免耽误病情。

大脑开始“萎缩”时，身体一般会出现这3种反应

1

认知障碍

早期大脑萎缩症状表现主要从轻度认知障碍开始，可出现记忆力较差、容易忘事、遇事反应有所迟钝等。

当患者的大脑达到轻中度萎缩时，其认知障碍会逐渐加重，可表现为想不起来家住在什么地方，做事丢三落四，说忘就忘，日常穿衣、吃饭、与人交谈等都将会出现障碍等。

中晚期的大脑萎缩认知功能进一步加重，记忆力下降更加明显，遗忘更严重，甚至出现精神混乱、感知困难，重度脑萎缩可能发展为老年痴呆症。

2

性格及行为改变

脑组织与脑细胞的萎缩可能会导致患者出现明显的性格和行为改变。

有些患者会出现人格障碍，如出现情感比较迟钝、麻木，或对亲人缺乏感情，人际交往能力下降，和他人沟通时会出现理解力下降，及出现不修边幅、思维僵化、注意力分散以及刻板样动作。

还有些患者可能会情绪变化较大，会没有缘由地情绪涨落，可出现消极、冷漠、多疑、抑郁、焦虑，甚至性格粗暴等症状表现。

随着病情的加重，中晚期的大脑萎缩患者还可能会无缘无故出现各种各样的多疑、幻想等。

3

运动能力失调

随着大脑萎缩不断进展，很多人还会有运动方面的障碍，出现运动失调、肢体活动不灵，如走路不稳、行走困难等。

当脑萎缩病情越来越严重时，患者可能会出现大小便失禁、吞咽困难，还有些患者甚至连自己穿衣服、拿筷子的动作都不能正常完成，最后可能会出现体能全面瘫痪，卧床不起，生活完全不能自理，需要专人进行护理。

如何预防脑萎缩？

01 生活习惯

保持良好的生活习惯，改掉一些坏习惯，戒烟限酒，避免肥肉等高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，多吃坚果、果蔬、豆制品牛奶、燕麦、核桃仁等富含维生素B、益智健脑的食物。

早睡早起，适当运动，保持大便通畅，可预防脑血管疾病的发生，从而预防脑萎缩。

在日常生活中还要避免精神压力过大、过度疲劳、情绪过度紧张等，并且应当有规律的睡眠、避免熬夜，可以有效的预防脑萎缩加重。

02 控制原发病

对于老年人来说，脑血管疾病是引起脑萎缩的常见原因，所以要保持良好的生活习惯，积极预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病，如果疾病已经存在，要遵医嘱按时服药，尽量控制和延缓这些疾病的进展，预防发生脑萎缩。

03 增加社会活动

研究表明，勤用脑，经常运转大脑可以不断刺激脑神经，会延缓衰老和神经退行性病变，起到减慢脑萎缩发展的目的。

因此，多学习，积极参加各种社会活动，让生活充实起来，平时经常与人接触，经常读书、看报，刺激大脑皮层不断兴奋，让大脑不断运转，可以在一定程度上预防脑萎缩。

平时还可以做一些加强脑的锻炼的游戏，如简单的手工活、折纸、织毛衣、转核桃、围棋等。

04 远离毒物

一氧化碳等有毒气体对大脑的损伤是不可逆的，因此在日常生活中注意对煤炭的规范使用，家里多开窗通风，让大脑远离有毒物质伤害，预防脑萎缩。



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