62岁的蒋先生因右上腹饱胀不适半月有余而前往医院就诊。

就诊时，自述几年前就发现胆囊结石合并胆囊炎的状况，因为当时没有去正规的大医院就诊，并未进行手术等正规治疗，只是在当地乡镇卫生院给予了消炎利胆治疗，治疗效果良好，但是症状容易反复。

半个多月前，蒋先生的右上腹一直有不舒服的感觉，而且觉得症状比以前有所加重，所以来医院就诊。

大夫在了解了蒋先生的病史和症状后，为其进行B超检查，发现不但有胆囊结石合并胆囊炎的情况，而且同时胆囊内还有充满性向内生长的菜花样增生物，高度怀疑是胆囊结石造成了胆囊恶性肿瘤，随即将蒋先生收入院。

蒋先生入院后，为其完事肿瘤标记物及强化CT检查，结果发现CEA和CA199明显升高，强化CT发现胆囊内充满增生物，这种情况高度怀疑胆囊恶性肿瘤，同时CT没有发现其他远处转移。

大夫与蒋先生及家属沟通后，根据他目前的CT报告，评估胆囊肿瘤可以切除，而且蒋先生的身体条件可以耐受手术，最终蒋先生及家属同意进行手术治疗。

大夫在蒋先生全麻的情况下做了胆囊癌根治术，术后的病理也证实是胆囊恶性肿瘤。

术后蒋先生逐渐恢复了正常饮食，恢复良好，于住院2周时准予出院，且被叮嘱门诊随访半年。

医生提醒：随着生活条件越来越好，胆囊结石的发病率也越来越高，从而诱发胆囊恶性肿瘤的发病率也随之增高。

但是，胆囊恶性肿瘤的发生有一定过程，往往是因为胆囊结石长期的炎症刺激造成，如果在胆囊结石合并胆囊炎时，能早期接受治疗胆囊结石，如进行腹腔镜胆囊切除术，就可以积极预防胆囊恶性肿瘤的发生，达到更好的治疗效果。

所以，如果有胆囊结石合并胆囊炎的患者，一定要及时就诊肝胆外科进行正规治疗，以免耽误病情。

人吃五谷孰能无病？

很多人即使没有生大病，也会有小病小痛，有的小病无需吃药，扛一扛自己就会好，但有的病却不能拖，因为拖久了可能会变成癌症。

癌症不是一日就“长”成的，是一个相对长的过程。

而有一些小病如果不及时治疗，任其发展下去，就容易发生病变，有可能演变成大病，甚至癌症。

这6种小病，久拖易成癌

01

慢性炎症

近年的研究发现，中国有大约1/5的癌症患者是有长期慢性炎症的，其余的4/5虽然没有慢性炎症背景，但他们的癌细胞也有炎细胞浸润。

许多研究也已经表明，长时间的炎症存在与癌症的发展密切相关，慢性炎症可刺激肿瘤相关基因的活化，促进癌细胞的生长和扩散。

长期慢性炎症刺激会引起细胞不同程度增生，不同程度的细胞增生可以出现不典型细胞增生，而不典型细胞增生属于癌前病变。

如果机体免疫功能下降，免疫细胞没有检测到此类癌前病变，最后就可能会导致癌变。

就拿肝炎举例来说，我国普查报告显示，肝炎发病史在2年以上的占38％，其次是一年以内的占了24.7％。

而在这些患病人群中，由于“拖”到身体实在不舒服，才不得不去医院检查发现患有肝病的竟占54.8％。

专家介绍，其实临床上很多肝硬化、肝癌患者都是肝炎、肝病久治不愈拖出来的。

所以，如果身体出现慢性炎症时，一定要引起重视，及时就医，积极控制炎症，减少癌变的发生。

02

胃肠道息肉

许多胃肠道肿瘤都是由息肉恶变而成的，尤其是结肠腺瘤性息肉，癌变率更高。

而超过90%的肠癌是由肠道息肉恶变而来，其进展过程多为小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌，恶变过程至少需要5~10年的时间。

有调查显示，结肠息肉患者结肠癌的发生率比一般人群高3~5倍，多发者可高出10倍。

所以，如果胃肠道出现不适时应积极就医，胃镜和肠镜检查是及时发现胃肠道息肉及肿瘤的最佳方法。

03

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，有的患者在得了慢性支气管炎之后，病程可以持续10年甚至20年的时间。

由于气道长期存在着慢性炎症，这些炎症就会使支气管黏膜发生反复损伤和修复，在这个过程中就可能会通过移行增生，出现癌变的现象。

此外，如果慢阻肺患者伴有长期抽烟，长期在污染的空气中生活，长期接触到致癌的化学物质等，肺癌发生的风险也会明显增加，如果这个患者家族中有肺癌病史，也会增加肺癌的发病风险。

所以，患者在得了慢性支气管炎、阻塞性肺气肿之后，要定期到呼吸科进行对症治疗，减慢慢阻肺病的发展，减少癌变的发生。

04

白斑性病变

口腔黏膜白斑是癌前病变，也就是可能会癌变，目前报道的癌变率为3%~17.5%，其中非均质型的白斑癌变风险较高；发生在舌腹、舌侧缘、口底、软腭复合体及口角联合区的白斑更容易癌变；年龄越大，得病时间越长，越易恶变；女性恶变率高于男性；伴有念珠菌感染的白斑更易恶变；吸烟等不良刺激也会增加白斑癌变的风险。

外阴白斑存在发展成外阴癌的可能性，如果外阴白斑没有得到很好的管理，经常瘙痒、挠抓，甚至出现外阴的肿块和溃疡，就有可能会发展成外阴癌，癌变的几率大概是3%~5%左右。

如果是高龄患者或外阴白斑时间超过10年以上，以及瘙痒严重，用药效果治疗不好，出现了外阴的包块和溃疡的患者，更要警惕外阴癌的发生。

05

溃疡性病变

频繁的出现溃疡会导致患癌的风险增加，因为溃疡一般都是病原体感染黏膜，导致黏膜处出现溃烂，如果频繁发生，就会导致病原体一直停留在体内，久而久之就会有患癌症的倾向。

如胃溃疡因疏忽大意慢慢发展成胃癌；慢性创伤性口腔溃疡经久不愈可能会增加口腔癌的风险。

所以，如果患者出现了溃疡性病变，一定要及时就医检查，明确诊断。

06

结石

胆管结石、胆囊结石是胆管癌、胆囊癌的主要危险因素之一。

有文献表明，约70%~80%的胆囊癌会并存有胆囊结石的发生，胆囊结石＞1cm的患者癌变率明显增加，结石直径＞3cm比结石＞1cm的患者癌变率增加10倍。

虽然泌尿系结石并不会直接导致癌症，但长期存在的结石可能会刺激泌尿系统的黏膜，这可能会导致糜烂、溃疡、出血等问题。

在某些情况下，这种长期的刺激可能会导致黏膜细胞的异常增生，进而演变为癌症，而这种癌症通常是鳞状上皮癌或移行细胞癌。

怎样才能尽可能避免惹癌上身？

诱发癌症的原因多种多样，包括不良的饮食习惯、环境污染以及遗传因素等都有关系。

那么，我们应该怎样预防癌症的发生呢？

1. 戒烟，远离二手烟、三手烟：大约有33%的癌症患者都有吸烟的习惯。

2. 合理饮食：研究表明，有30~35%的癌症是由不良饮食习惯所致，日常饮食宜品种尽可能多样化，做到营养平衡，比例恰当，特别改掉固定不变的饮食习惯，吃“杂食”，另外应大量摄取不同种类的蔬果。

在日常饮食中要注意不要吃太咸、太辣的食物，也不要吃过热、过冷的食物， 烟熏、油炸、腌制食物也不要吃，食物一旦过期或变质，就坚决不要食用。

3. 多吃抗癌水果：可以选择每天吃一个橙子，因为橙子中的维生素C含量非常高，维生素C有助于与杀死幽门螺旋杆菌，降低发生胃癌的可能性。

还可以多吃一些红色蔬果，如西瓜、番茄和葡萄等，因为这些蔬果中含有丰富的番茄红素，番茄红素是非常有效的抗癌成分，而且番茄中的番茄红素在加热之后是更容易被人体吸收的。

4. 控制体重，减肥：研究表明，有10~20%的癌症与肥胖有关，所以请在正常体重范围内，尽可能地瘦。

5. 限量饮酒：大量饮酒可导致多种癌症，有研究报告发现4~6%的癌症是大量饮酒造成的。

6. 坚持运动，避免久坐：坚持每天进行体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，增强身体素质，运动流汗能帮助减少身体内的酸性物质。

7. 规律作息，少熬夜：日常生活作息要有一定的规律，像一些年轻人喜欢通宵打游戏、打麻将等，甚至夜不归宿，这样缺乏规律的生活，容易增加癌症发病的风险。

8. 远离散布有毒物质的伪劣产品：保持室内通风，以便使空气流通，在工作中实施安全生产制度，定期监测环境中致癌物浓度，发现问题及时解决，防患于未然。

9. 多晒太阳：晒太阳时，人体所产生的维生素D，可以有效预防淋巴瘤、乳腺癌、结肠癌等多种癌症，但皮肤中的维生素D是需要足够时间的紫外线照射才能发挥出抗癌作用的，因此尽量保证每天晒太阳。

但晒太阳的时间不宜过长，建议控制在15分钟之内，因为长时间的晒太阳，过量照射紫外线可能会引起皮肤癌的发生。

10. 避免慢性刺激与创伤：身体局部的慢性刺激，如烧伤导致的深瘢痕以及皮肤出现了慢性溃疡都可能发生癌变。

11. 放松心态，劳逸结合：学会放松减压，避免长期处于负面情绪和精神高压之中；工作中不要过度劳累，要做到劳逸结合。

12. 远离放射性物质：避免长期受辐射照射，如X放射线与放射性核素等放射性物质，都可能会引起皮肤癌、白血病等疾病。

参考文献：

[1]吴晓涵.容易拖成癌症的“小毛病”[J].人人健康,2013,8:59.

黄立坤,杜永成著,口腔黏膜病的疑问巧答,山西科学技术出版社,2014,3:72.

[2]谷现恩,肖开,黄丽娟编著,泌尿系结石防治问答,上海科技教育出版社,2009,22.

[3]李晓秋.10种小病最容易拖成癌[J].中华养生保健,2018,5:43-44.

[4]任洪瑛.如何预防癌症的发生？[J].特别健康,2019,25:51-52.

[5]李凤,如何预防癌症,第七届海峡两岸科普论坛.2014.



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