德国研究人员的一项研究表明，胰岛素在肥胖和代谢紊乱中起着至关重要的作用，而大脑是关键的控制中心。即使是短期食用不健康的高热量食物也会损害大脑的胰岛素敏感性，从而可能引发肥胖和 2 型糖尿病。
图宾根的一项研究表明，大脑在肥胖的形成过程中起着核心作用。
近几十年来，肥胖的患病率显著上升，给肥胖患者、医疗保健系统和医疗专业人员带来了重大挑战。胰岛素是一种关键激素，在肥胖的发展中起着至关重要的作用。最近的证据表明，胰岛素会导致代谢和神经退行性疾病，尤其是大脑中的疾病。图宾根大学医院、德国糖尿病研究中心 (DZD) 和慕尼黑亥姆霍兹中心开展的一项研究为 2 型糖尿病和肥胖的根本原因提供了新的见解，强调了大脑作为中枢调节器的作用。
尽管有充分证据表明肥胖与糖尿病、心脏病和癌症等严重健康问题有关，但直到 2020 年，德国才正式将肥胖认定为一种疾病。世界卫生组织已将肥胖列为全球流行病，影响全球超过 10 亿人。肥胖通常定义为体重指数 ( BMI ) 为 30 或更高，不良饮食和缺乏身体活动通常被认为是主要原因。然而，导致肥胖的生物学机制远比我们之前所理解的要复杂得多。
肥胖与胰岛素在大脑中的作用不健康的体脂分布和慢性体重增加与大脑对胰岛素的敏感性有关。胰岛素在大脑中发挥什么具体作用？它如何影响正常体重的人？在他们的研究中，图宾根大学糖尿病、内分泌和肾病医院的 Stephanie Kullmann 教授和她的同事找到了这个问题的答案。
“我们的研究结果首次证明，即使是短暂食用高度加工的不健康食品（如巧克力棒和薯片），也会导致健康个体大脑发生显著变化，这可能是肥胖和 2 型糖尿病的最初原因。”该研究的负责人 Stephanie Kullmann 教授说。
在健康状态下，胰岛素对大脑有抑制食欲的作用。然而，尤其是在肥胖人群中，胰岛素不再能正常调节饮食行为，从而导致胰岛素抵抗。
“有趣的是，在我们健康研究的参与者中，大脑在短期高热量摄入后对胰岛素的敏感度下降与肥胖人群类似，”Kullmann 教授说：“这种影响甚至可以在恢复均衡饮食一周后观察到，”她补充道。
Kullmann 教授还是图宾根大学 DZD 合作机构慕尼黑亥姆霍兹糖尿病和代谢疾病研究所 (IDM) 代谢神经影像学系的副主任。
关注大脑内科 IV 医学主任、IDM 主任和 DZD 董事会成员、该研究的最后一位作者 Andreas Birkenfeld 教授总结道：“我们假设大脑的胰岛素反应在体重增加之前会适应饮食的短期变化，从而促进肥胖和其他继发性疾病的发展。”
Birkenfeld 教授呼吁根据目前的研究结果，对大脑如何导致肥胖和其他代谢疾病进行更多研究。
时间短，影响深远29 名体重一般的男性志愿者参与了这项研究，他们被分成两组。连续五天，第一组志愿者必须用 1500 千卡经过高度加工的高热量零食来补充他们的日常饮食。对照组志愿者则不会摄入额外的热量。
两组受试者在初步评估后接受了两次独立检查。一次检查是在五天后立即进行的，另一次是在第一组恢复正常饮食七天后进行的。研究人员使用磁共振成像 (MRI) 观察肝脏的脂肪含量和大脑的胰岛素敏感性。
第一组不仅在增加卡路里摄入量五天后肝脏的脂肪含量显著增加。令人惊讶的是，与对照组相比，大脑胰岛素敏感性明显降低，并且在恢复正常饮食一周后仍然持续存在。这种影响以前只在肥胖人群中观察到。
参考文献：Stephanie Kullmann、Lore Wagner、Robert Hauffe、Anne Kühnel、Leontine Sandforth、Ralf Veit、Corinna Dannecker、Jürgen Machann、Andreas Fritsche、Nobert Stefan、Hubert Preissl、Nils B. Kroemer、Martin Heni、André Kleinridders 的“短期高热量饮食对男性大脑胰岛素作用有长期影响” Andreas L. Birkenfeld，2025 年 2 月 21 日，《自然新陈代谢》。DOI：10.1038/s42255-025-01226-9 –
文章来源：德国糖尿病研究中心 (DZD)
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