北中医李教授原创人文医学科普第90篇

大家好，我是北中医李老师，今天分享名中医降尿酸的经验和方法。

正月十三，开春头件事，把尿酸采取可靠有效停药不反弹的方法降到目标范围，慢慢把体内的尿酸结晶溶解病排出去，把尿酸稳定住，坚持几个月等尿酸结晶溶解完，痛风疾病就治愈了。

想想一年都没有痛风找你，能够健健康康轻松工作生活，该是多么梦寐以求的事情。

这就是今天的内容，开春头件事，尿酸降正常，健健康康赚大钱。

撇开痛风不说，如果只是尿酸高，古中医可没有什么办法查出来身体内高不高，但还是有相关的症候论述，来切合高尿酸血症。

国医大师朱良春提出“浊瘀痹”的痛风新病名，并认为尿酸高是体内湿浊瘀滞内阻，并据此提出“泄浊化瘀、调益脾胃”的治疗原则。

至于导致体内高尿酸的浊瘀痹阻的原因，全国名老中医、广中医教授扬霓芝认为尿酸高的原因，多是因为先天禀赋不足（遗传因素）、后天长期饮食不节（嗜食辛辣肥甘厚味醇酒）、地域气候特点（比如南方常年多湿热、暑热）、加班熬夜免疫差、情志不畅七情内伤等多因素影响下，会导致脾失健运、肾失气化、肝失疏泄、肺失宣发，导致湿浊内生，湿浊郁久化热，湿热久郁生痰，痰湿阻遏气机，气滞血瘀导致血瘀，痰瘀互结阻滞经络，痰瘀互结不通则痛，会让关节红肿热痛，久之关节变形、畸形、屈伸不利。

而导致尿酸高的病理物质痰湿浊瘀等云姐体内，日久不化，可损伤脾肾脏腑，形成恶性循环，进一步生高尿酸。

针对痛风尿酸高的本虚标实虚实夹杂的核心病机，治疗则采用清热祛湿通腑泄浊治标，补益脾肾治本的治疗大法。

尿酸高初期，疾病一般以湿热浊毒为主，同时伴有脾肾气虚之证，如果湿热内蕴、脾肾气虚，会出现身体沉重困浊，饮食差腹胀服用，容易疲倦乏力等，这个阶段多见于无症状高尿酸血症和痛风肾早期，治疗则应以补益脾肾益气、清热祛湿等，方用六君子汤标本调理。

如果有腹泻不化，可在方子里加用山药、莲子、白扁豆、薏苡仁等。

如果出现了腰膝酸软等肾虚症状，可加用川续断、桑寄生、牛膝、杜仲等滋补肾阴之品。

如果兼有湿热并重，气血瘀滞，则可用四妙散合当归拈痛汤，以清热祛湿、活血止痛。

如果湿热内蕴，膀胱气化不利，小便灼热赤痛，见尿血、尿中有砂石，可用八正散和石韦散加减方调理，以清热化石、利尿通淋。

如果尿道灼热刺痛，可加用萹蓄、去买、车前子、石韦等利尿通淋之品。

如果兼有血尿，则可加白茅根、茜草等凉血止血。

如果有肾结石，则多用金钱草、海金沙、鸡内金等通淋化石之品。

痛风尿酸高痛风后期，久病及肾，久病必虚，正虚邪恋，多表现为脾肾亏虚气虚，兼有气阴两虚或阴阳两虚等正虚为主，以湿浊、血瘀、浊毒为标。

痛风反复发作迁延难愈，可导致慢性肾炎、肾衰竭，治疗泽宇听以参芪地黄汤来补益脾肾，再根据患者阴阳亏虚的偏重，佐以滋阴或温阳的药物。

参芪地黄汤，在六味地黄汤基础上加减而成，在六味地黄汤基础方上加人参、黄芪来补气，更加适用于痛风尿酸高后期的气阴两虚证，治疗糖尿病肾病、慢性肾衰竭、慢性肾小球肾炎等慢性肾病效果更好。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第12期《 中国中西医结合肾病杂志》刘震宇等文章《杨霓芝教授治疗高尿酸血症临床经验》。。