问题

家具甲虫能引起虫咬性皮炎？

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病例介绍

患者年龄：男女均30岁

患者性别： 夫妻

因皮肤瘙痒、红斑、丘疹病变3天就诊。既往健康，近期没有户外活动（郊游或远行）。最初以为是被蚊虫叮咬，擦风油精效果不大，采取了防蚊措施。夫妻皮损均进一步增多，瘙痒进一步加重。体格检查中，男性患者躯干特别腹部出现瘙痒性丘疹(A)。女性患者腹部出现数个红斑，其中一些有中心点和从中心点发出的蛇状红斑，呈彗星状(B)。

初步考虑是虫咬皮炎。虫咬皮炎又称为丘疹性荨麻疹，虽然能逐渐自愈，但瘙痒感重，严重影响患者的生活质量。门诊中能看到不少的虫咬皮炎患者，特别是夏秋季，昆虫类活动频繁，人类皮肤裸露的面积较大，很容易发生虫咬皮炎，而且病情可能会反反复复。治疗上主要通过脱离致病环境+积极药物治疗。药物治疗方案：口服氯雷他定片、富马酸酮替芬片、复方甘草酸苷片，外用糠酸莫米松乳膏及炉甘石洗剂。虫咬皮炎这个疾病，不仅需要积极抗过敏及对症处理，脱离致病环境也是一个很重要的环节。由于担心家庭感染，对居室包括家具、床垫进行了检查。居室内，木质家具（床、地板，书桌等）发现，虫蛀痕迹（C），可见虫蚀粉末和蠹虫尸体 ，即采集虫蚀粉末、 收集部分蠹虫尸体进行检查。发现一种常见的家具甲虫（Anobium punctatum），一种蛀木甲虫，疑似为致病病原。脱离环境并积极治疗，夫妻双方皮肤病变消失。

这个病例证实家具甲虫能引起虫咬性皮炎。

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病例图片

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既往笔记

虫咬部位的毛细血管搏动征

皮肤幼虫移行症

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2023-08-28