大家好，我是你们身边的中医朋友孟牛安主任！

行医近50年，我见过太多抽动症孩子。其中有很多孩子，四处求医，各种药物吃了不少，可孩子的抽动症状却总是反反复复，不见好转。

其实在中医看来，小儿抽动症并不难治，关键是找对方向，抓住核心，从健脾和疏肝这两个方向入手。

中医理论认为，脾胃是气血生化之源，脾胃正常运作，才能将饮食转化为营养精微，滋养全身。

倘若孩子脾胃虚弱，水湿运化受阻，聚而成痰，痰阻经络，就容易引动肝风，加重抽动症状。

肝主疏泄，负责调节全身气机。孩子若长期处于紧张、焦虑的状态，或是受到惊吓等，都可能导致肝气郁结。

肝气一旦郁结，就容易化火生风，致使孩子出现频繁眨眼、耸肩、摇头、清嗓子等抽动表现。

总的来说，健脾和疏肝对治疗孩子抽动症至关重要。

我曾接诊过一个 10 岁的小男孩，他患抽动症已有三年之久。

一开始只是偶尔挤眼、皱眉，家长没太在意，后来症状愈发严重，出现了耸肩、摇头的情况，甚至还会不自觉地发出怪声。

家长带着他四处求诊，吃了许多西药，刚开始还有点效果，可时间一长，就没了作用，一停药症状还会反弹。

我仔细观察这个孩子，发现他面色萎黄，舌苔白腻，舌体边缘有明显的齿痕，脉象也比较虚弱，这是典型的脾胃虚弱之象。

再询问家长得知，孩子平时胃口不好，挑食严重，大便也不太正常，有时稀溏，有时干结。而且孩子性格内向，在学校里不太爱和同学交流，情绪容易低落。

综合这些情况，我判断他的抽动症是由脾胃虚弱，导致痰湿内生，再加上肝气郁结，风邪内扰所致。

针对这个孩子的情况，我决定以健脾疏肝为治疗原则开方：

党参、白术、茯苓、甘草、山药、鸡内金、柴胡、郁金、香附、天麻、钩藤、蝉蜕、酸枣仁、远志。

这个方子，前四味是健脾名方四君子汤，增强脾胃运化功能，祛湿化痰；

山药、鸡内金，进一步健脾消食，促进营养吸收；

柴胡、郁金、香附，疏肝理气，解郁散滞；配合天麻、钩藤、蝉蜕，平肝熄风，缓解抽动症状。

另外，考虑到孩子睡眠质量不佳，还加了酸枣仁、远志宁心安神。

那这个方子效果怎么样呢？

孩子服用这个方子一个月后，家长欣喜地告诉我，孩子眨眼、耸肩的症状明显减轻了，怪声也少了很多，胃口也变好了。

看到孩子的这些变化，我在原方基础上稍作调整，继续让孩子服用巩固疗效。

这孩子，我总共调理了三个月的时间，直至孩子抽动症状全部消失，面色红润。

后来随访半年，抽动症都没有复发。

现在已经是正月了，万物复苏的时节，也是调理孩子抽动症的好时候。

我之前说过很多次，抽动症本身自愈的概率特别低，家长在发现孩子出现抽动症状时，一定要及时找专业的医生，辨证调理。