资料内容来源：

[1]刘晓燕. 战肺癌 正当时[N]. 山东商报, 2024-09-14 (008).

[2]李俊霞. 肺癌科普十大问题一次说清[N]. 医药养生保健报, 2024-09-10 (007).

[3]董超. 提升肺癌、结直肠癌早期诊断率[N]. 保健时报, 2024-09-05 (002).

肺癌，也称为原发性支气管肺癌，是一种起源于气道或肺实质的恶性肿瘤。在中国，肺癌是恶性肿瘤发病和死亡的首位原因，2022年中国约有482.47万新发癌症病例，其中肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌是前五大癌症类型，占新发癌症病例的57.42%。肺癌的发病率和死亡率均高居榜首，分别为20.03%和26.99%。

2017年，34岁的高添是一名房地产项目经理，年纪轻轻的他已经是公司的销冠，然而这份成功的背后，是高添日复一日的辛勤工作和巨大的压力。为了缓解压力，他养成了抽烟的习惯，一根接一根的香烟成了他日常工作的伴侣，有时候甚至一天一包烟。

2017年5月19日，昨天夜里为了为了一个重要的项目投标，他和团队成员一起奋战到了凌晨。而今早清晨的寒意让他不由自主地咳嗽了几声，他并没有放在心上，来到公司便召集同事开会。然而，在这紧张的氛围中，他不时地感到喉咙发痒，咳嗽声越来越频繁，甚至有时候咳得让他不得不暂停讲话。

他清了清嗓子，试图掩饰自己的不适，心里想着可能是昨晚的烟抽多了，加上受了点凉，只要自己吃几天药，过几天就会好。然而这些症状并没有因为高添的忽视而消失，咳嗽越来越频繁，有时候甚至咳出一些痰，高添的心中隐隐有些不安，但他仍然坚持着工作。

6月20日，高添正在办公室里整理材料，时不时地咳嗽两声，突然间他感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有什么东西在胸腔内猛烈地撕扯。他紧握着办公桌的边缘，额头上瞬间冒出了冷汗。这种疼痛与之前的轻微不适完全不同，让他几乎无法呼吸。

紧接着高添开始剧烈咳嗽，这一次，他咳出了一些带有血丝的痰，看到血迹的那一刻，他的心中涌起了前所未有的恐惧。他知道，这不再是可以忽视的小问题，他拿起手机，颤抖着拨通了医院的电话，预约了急诊。来到医院，医生迅速为高添进行了一系列的检查，包括胸部X光和CT扫描。

胸部X光检查显示右肺上叶可见不规则边界的肿块影，直径约3.5cm，伴有右侧胸腔积液。胸部CT检查显示右肺上叶占位性病变，大小约3.8cm × 3.5cm，边缘不规则，内部可见坏死灶，考虑恶性肿瘤；右侧胸腔积液，量约150ml。进一步病理结果显示右侧肺腺癌。

根据这一检查结果，医生建议高添先进行胸腔引流，减轻胸腔积液对肺的压迫，在进行手术切除。幸运的是高添发现及时，手术非常成功，检查结果显示没有发现癌细胞的残留或转移。肿瘤标志物CEA的水平也恢复到了正常范围。但是医生强调尽管手术成功，但后续的复查和监测同样重要，以确保病情不会复发。

回到家后的高添不敢再抽烟，每当烟瘾袭来，他就会拿出口香糖，而他的妻子也格外注意他的饮食，以低盐低油为主，并监督他每天按时吃一日三餐。每三个月，高添都会准时到医院进行复查，但好在每一次的复查结果都显示一切正常，他的肿瘤标志物始终保持在正常范围内，胸部CT扫描也没有发现任何异常。

眨眼之间五年便过去了，就在高添以为自己抗癌胜利时，意外却发生了，2022年8月10日，高添坐在电脑前已经一个小时，但是他却发现自己难以集中精神，工作进度迟迟无法推动。他站起身来准备来到窗口边透透气，突然一阵莫名的胸闷传来，仿佛有一块重物压在他的胸口，让他难以呼吸。

时间很快来到中午，高添意外的没有什么胃口，他勉强吃了几口，却发现食物在嘴里失去了味道，甚至有些恶心。他记得，五年前他也曾有过类似的症状，那时他被诊断出肺癌，有过前车之鉴的高添立刻请假来到医院。

在医院，医生根据高添的症状首先安排了胸部X光和CT扫描，胸部X光检查发现左侧肺可见不规则边界的肿块影，直径约4.0cm。胸部CT检查显示左侧肺上叶占位性病变，大小约4.2cm × 3.8cm，边缘不规则，内部可见坏死灶，考虑恶性肿瘤。根据高添的病史，医生诊断为右肺腺癌术后复发（肺转移）。医生的这句话几乎是给他判了死刑，他瞬间跌坐在地，眼泪更是不受控制的流出。

高添情绪异常激动，妻子更是抱头痛哭，诊室里满是绝望的哭泣声，医生也不忍泪湿眼眶。他连忙起身安抚两人的情绪，过了好一会儿高添才冷静下来，随即又抽噎着质问道：“不是说肺癌做手术就能好吗？何况我术后一直遵从医生说的锻炼、早睡早起，烟酒更是没再碰过，癌症为什么还是复发了？我化疗受的罪都白受了吗？”

医生摇了摇头解释道：“肺癌对化疗的敏感程度因个体差异而异，你的复发应该另有原因。”为了搞清楚病因，医生详细了解了高添这些年的生活细节，为他解释了复发原因。医生叹息道：“癌症不会无缘无故就复发的，虽然你在生活中几乎面面俱到，但你却忽略了2个细节，许多癌症患者都是因为没注意这2个细节导致癌症复发，最后落得个病入膏肓、无药可治的境地啊！”

第一个细节——缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入。新鲜蔬菜和水果是人体获取维生素、矿物质和抗氧化物质的重要来源。维生素C、维生素A和其他抗氧化物质对于维持机体免疫力、促进伤口愈合以及对抗自由基造成的细胞损伤具有重要作用。当肺癌患者术后缺乏这些营养素时，可能会导致免疫力下降，使得身体难以有效抵抗残留癌细胞的生长和扩散，从而增加了癌症复发的风险。

蔬菜和水果中的膳食纤维对于维持肠道健康至关重要。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，并有助于维持肠道菌群的平衡。肺癌术后患者由于活动量减少，本身就容易出现便秘问题。缺乏蔬菜和水果的摄入可能加剧这一问题，而便秘和肠道菌群失调可能会影响机体的免疫状态和内环境稳定，间接增加癌症复发的风险。

第二个细节——运动量不足。长期的运动训练可以改善免疫功能，减轻全身炎症，并导致一系列的变化，包括增强血液灌注、免疫原性和免疫细胞浸润。运动诱导的肌细胞因子可能通过释放免疫调节细胞因子，促进NK细胞和T细胞的增殖、分化和成熟，以及随后的免疫细胞浸润。因此，运动量不足可能削弱这些免疫反应，降低身体对残留癌细胞的监控和清除能力，从而增加肺癌复发的风险。

运动不仅可以降低抗肿瘤治疗毒性，提高患者的耐受性，还可能增强传统抗肿瘤治疗的疗效。运动通过增强血液流动，提高血管床的剪切应力，升高温度，激活交感神经，并通过调节内分泌系统来增加血液灌注，促进药物和免疫细胞的运输，从而提高治疗效果。运动量不足可能减少这些积极影响，降低治疗效果，增加肺癌复发的风险。

（注：《17年，34岁男子肺癌手术顺利，5年后再度患肺癌，或因1个细节没注意》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）