60岁的王大爷，1周前无诱因出现尿中泡沫增多，每日尿量约为1000ml，较之前减少，5天前，在劳累后感觉尿量明显减少，每日仅400~500ml，且尿中泡沫增多，双下肢水肿，无血尿及排尿不适，故前往医院就诊。

就诊时，门诊大夫对王大爷进行尿常规检查，发现其尿蛋白(++++)，尿潜血(++)，血白蛋白为23.2g/L，肌酐为89.5μmol/L，血常规正常。

大夫给予利尿治疗后，王大爷的水肿有所缓解，但血白蛋白仍为21.2g/L，肌酐为90.9μmol/L，且出现血脂升高，为进一步明确病因，收入医院进行治疗。

大夫在与王大爷沟通交流中得知，他目前无皮疹、光过敏、关节痛等表现，既往存在糖尿病病史3年，但个人史、婚育史无特殊情况，也无肾病家族史。

在对王大爷进行体格检查后，结果显示其血压为130/80mmHg，心脏、肺部、腹部查体后无特殊发现，但其颜面部存在水肿，双下肢出现重度水肿。

检查尿蛋白和血蛋白，发现王大爷的蛋白尿为7.5g/天，血中白蛋白为21.2g/L，因此初步考虑为肾病综合征，属于肾小球疾病的一种。

为进一步明确疾病诊断，大夫在王大爷的知情同意下，为其进行了肾穿刺活检，由肾脏的病理类型决定下一步治疗方案。

肾穿刺病理结果显示，王大爷存在肾小球微小病变。

针对王大爷的病情，临床给予糖皮质激素治疗，经过治疗后，王大爷的各项指标恢复良好，治疗1周后开始起效，其尿量增多；2周后，尿中蛋白明显减少，24小时尿蛋白定量为0.3g/d，尿量增多，约达2000ml/天，血白蛋白升高至35.3g/L，血肌酐为80-90μmol/L。

医生提醒：肾小球疾病包含很多种类，如各种肾炎、肾病综合征等，其中肾病综合征是肾内科常见的病症之一，它可由多种病因引起，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

引起肾病综合征的原因比较多，包括肾脏疾病和继发性原因，如果临床表现为肾病综合征，则需要进行肾脏穿刺活检，明确肾脏病理类型，及结合患者的其他化验结果，给予针对性治疗。

《黄帝内经》曰：“肾者水藏，主津液”。

肾为先天之本，藏精、主水、主纳气、主生殖,主骨生髓，是人体生命之本原。

由此可见，它对人体的健康是多么重要！

然后，近年来随着人们生活节奏的不断加快，以及生活方式的不断改变，肾病的患病率也逐渐呈现出了逐年上升的趋势。

据统计，我国肾病的发病率为10%~13%，全国约有1亿名患者，其中不乏青少年儿童。

虽然肾脏是一个“沉默”的器官，问题早期的症状不是特别明显，但却并非没有一点蛛丝马迹，如果平时细心留意，就可以通过脸部的异常，发现肾脏发出的“求救信号”。

01

脸部、眼睛浮肿

肾不好的患者，无论是轻症还是重症，都可以出现面部特征性的表现——眼睛肿。

通常可表现为双眼睑浮肿，浮肿状态呈早上轻，晚上重，休息后可缓解。

多见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病患者。

随着病情的加重，双眼睑的浮肿可能会发展为整个面部的浮肿，甚至可出现双下肢浮肿，严重患者还会出现全身性的浮肿。

这主要是因为肾脏功能不好时，可能会出现肾小球滤过率的下降，导致肾脏排水能力下降诱发机体出现水钠潴留，从而发生眼睛肿的情况。

另外，由于肾脏不好的患者，往往合并有蛋白尿的情况，大量蛋白尿排出，导致体内出现低蛋白血症，进而出现浮肿的情况。

02

脸色灰暗、发黑

中医理论认为黑色为肾所主的颜色，当人体肾阴虚、肾精不足或肾阳虚时，精气不能荣养面部的皮肤，外观上可以见到脸色发黑，同时还会伴有腰酸、腰痛等症状。

肾功能不全的患者，由于肾脏的排水、排毒能力都减弱，此时会导致水和毒素在体内蓄积，可能会影响到面容，导致脸色灰暗。

另外，如果是血中肌酐升高，部分毒素在体内聚集，如氨等，可能影响到中枢神经系统，导致患者出现休息不好，容易造成面部毒素的沉积，呈面色灰暗，长期以往可能会导致脸色发黑。

当达到尿毒症期，面色灰暗会越来越重。

所以，如果患者出现脸色发黑、轻度浮肿等情况，通常建议查尿常规，检查有无血尿、蛋白尿等情况，同时可进行肾脏超声检查，明确是否出现肾脏体积缩小、肾脏皮质变薄等问题，待明确病因后，积极进行治疗。

除此之外，肾脏不好，还容易诱发4个异常。

1. 尿液异常：肾脏是人体主要的排泄器官，主要功能之一是代谢尿液。

如果尿液颜色变深或泡沫异常多的话，如咖啡样尿液、浓茶样或肉眼血尿等症状，则很可能是肾脏功能异常所致。

2. 皮肤瘙痒：肾衰竭可出现皮肤瘙痒，这主要是由于尿毒素长期大量聚集在皮下后，使患者的感觉神经末梢受到刺激而出现瘙痒的症状。

3. 血压升高：肾脏对于血压调节也起到非常重要的作用，当肾功能损伤时会导致血压异常升高。

4. 失眠盗汗：肝肾功能不全的患者，由于毒素的排出不全，或造成全身的影响，导致大脑兴奋性改变，易导致晚上出现失眠、盗汗等症状。

要想肾好，这5件事情最好少做！

1

憋尿

憋尿很不利于肾脏，尿液经常长时间滞留在膀胱，就如同下水道阻塞，容易造成细菌繁殖，使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，引发肾孟肾炎。

2

喝水太少

有些人白天忙了一天都不喝水，肾脏便不能及时排出体内多余的废物，尿液中毒素的浓度就会升高，久而久之就会对肾脏造成损伤。

当然，水也不建议喝得太多，正常人每日尿量保持在1500~2000毫升就可以了，一般提倡喝白开水。

3

暴饮暴食

养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，平时注意避免过多进食高蛋白、高钠食物，如海鲜、动物内脏及腌制食品等。

蛋白质每日每千克体重在1.5~2克之间就足够常人健康的需要了，如果进食过多的蛋白质和盐分，会加重肾脏负担，经常如此，将有损肾脏健康，如果本身已有肾病的患者就更应注意了。

此外，有些饮料中含有额外的电解质与盐分，有肾病史的患者需小心这类饮料。

4

熬夜

一项关于睡眠与肾脏病之间的研究发现，每晚睡眠小于5个小时的参与者，肾功能下降最快，且蛋白尿发生率更高，而每晚睡眠7~8个小时以及9个小时以上的参与者，肾功能下降速率相对较慢，所以为了保护好肾脏，务必要早点睡觉，少熬夜。

5

抽烟、喝酒

大量饮酒、抽烟会导致原发性肾小球疾病以及酒精肝和肾脏代谢异常，导致肾脏损伤。

养肾补肾吃什么好？

1. 韭菜：韭菜是很常见的一种蔬菜，但也可作为中药材使用，归肾经，能够起到补肾的效果，对于肾虚阳痿、胸痹疼痛都能够起到缓解作用。

2. 枸杞子：枸杞子味甘、性平，归肝、肾经，可起到滋补肝肾、益精明目的作用，如果出现肝肾阴虚的情况，可以适当吃枸杞子缓解。

3. 黑芝麻：黑芝麻性平，具有补肾养血的作用，对于改善肾虚导致的腰膝酸软、射精无力、须发早白等都有一定的调理功效，还能缓解肾虚导致的脱发。

4. 黑豆：黑豆味甘、性平，归脾、肾经，具有益精明目、养血祛风、利水、解毒的功效，可用于阴虚烦渴、头晕目昏、体虚多汗、肾虚腰痛等病症。

5. 羊肉：羊肉味甘、性热，具有补虚益气、温中暖下等功效，对于肾阳不足引起的小便频数、腰酸冷痛及四肢厥冷等，有一定的辅助治疗作用。

此外，羊肉入脾、肾经，可以补肾阳、益肾气，对于体弱、肾虚的人群来说，适量吃羊肉对身体健康有一定的好处。



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