最近有肾友加微信咨询笔者，上来就问；
“你治肾病有啥好药吗？”
我说每个肾病类型对应的药物不同，需要了解一下是哪种类型。结果无论我询问什么病情，对方都不回答，一个劲问你有啥药？
来回扯了半天，才发现他只查了一个肾功能和尿常规，别的什么检查都没做。还说自己找了许多医生都没找到好药，你要是也没有的话，和他们一样也顶不了多大用。
行，行，可以，您就这样吧。这种人目前不可指导，我先晾他俩月，等他想明白了再谈沟通。
这种极端的是少数人，不过也有不少肾友带有这种思想：
“检查作用小，治疗作用大”——这种思想要不得聪明人聪明人看肾病，有这么一个特点：多检查，少吃药。
简单病确实更侧重于治疗，但是疑难杂症则不是，疑难杂症的关键在于检查、诊断。
如果您的病是久治不愈、频繁复发的疑难杂症（慢性肾脏病花样繁多、多为疑难杂症），那么检查就比治疗的权重更高。
还有的早期肾友，有一个思路是：“只有查出了什么大问题，才感觉这检查做得值；要是啥都没检查出来，就是白查了。”
就像有的人总想要吃上什么药，心里才放心，若是没给自己开药，医嘱只有一个“定期复查即可”，就是“白跑一趟”。
可是要知道，在医学里，永远是预防＞治疗：检查越多、预防越多，那么“白查”就越多、健康就越多，这是一个良性循环，可以循环到老。若是不查病因、光想着吃药，只能是个“药罐子”。
其实我发现，许多轻症的、无需用药的肾友，想吃药并不是真的想要当一个药罐子，就是为了图一个“安心”。不过，安心不一定非要通过吃药的方式，当我把进展因素、进展风险、用药利弊给他讲明白了，他知道“定期复查是当今医学对他能做出的最优解”之后，也就安心了。
还有的肾友和我说：
“现在的医生啥都不会，只会靠机器检查。”您可能也听过类似的话，这句话对吗？
不可否认，如今确实有一部分临床大夫，不愿意在望闻问切、视触叩听里下功夫，在查房、交班时需要科主任一遍又一遍地强调、示范、监督，所以前半句有时候是有一定道理的。
但是后半句就没有道理了：抵触机器检查么？人家一个莫得感情的机器犯啥错了，而且机器在它擅长的领域，那精度和深度都比人工强太多了。
现在哪个行业能离得了机器？别说医生、搞生物的、搞物理的需要机器，现在就连数学家都离不开机器编程了。其实对于多数肾友来说，医生查体+机器检查缺一不可。
那为什么有肾友抵触机器检查呢？说白了，还是因为医生查体不收费、而机器检查要收费，所以都希望靠医生查体就能搞定。假如未来有一天，全国各地都宣布机器检验全部免费，恐怕一瞬间“这医生只会靠机器检查”的抱怨声就没有了。
正如有肾友和我说：“这几个检查都是机器自动做的，又不用人干活，为啥要收费呢？”
其实机器恰恰比人要贵。医生干活很便宜，甚至很多时候医生为患者查体是免费的，但是那些动辄数百万的机器每年都要折旧，成本要比医生高很多。您坐在一台CT仪器上，相当于坐在一台高配版法拉利跑车里，能不贵吗？
我还专门查了一下法拉利的价格，发现平均价格法拉利比CT仪要便宜不少。
所以这事不能怪医生、也不能怪患者，要怪只能怪社会的生产力还没发展到共产主义。
为啥检查越多越好、吃药越少越好？读书时，老师教我们要「把薄书读厚，把厚书读薄」。啥意思呢？专门跟写书的作者对着干是不？
其实，把薄书读厚是过程、是手段，把厚书读薄是结果、是目的。举个例子，比如一位肾友来就医，诊治就分这2步：
第1步：刚见面时
我对他的病情几乎一无所知，他本人也未必了解多少，这病历只有一个简单的主诉，薄的半张纸就能盛下。怎么办呢？就需要一步步查体、一项项化验，摸清他的病情细节、构建出病情全貌。
在这个过程中，医生写出的病历也逐步厚了起来，这就是「把薄书读厚」。
第2步：检查完毕后
查出了这么厚一本病历、这么多的表征，从哪下手呢？这就需要从患者临床表现中抽丝剥茧、从厚厚的病历中分析出关键的问题所在，找准那几个关键的病因根源，精准狙击。
别看病历很厚，但病情的根源往往只有1-3处，不会很多，这就是「把厚书读薄」。
如果你发现哪哪都有很多问题，哪都很“厚”、无从下手，那说明还没找到根源所在，还在乱花渐欲迷人眼的表面上飘着呢。真正的哪哪都有很多问题、无法下手的患者是多器官衰竭，早转进ICU里了，不会呆在肾科病房。
多检查，就是把薄书读厚；
少吃药，就是把厚书读薄。
病历经过了「薄→厚→薄」过程，心理上经历了薄而不清楚→厚而不清楚→厚而清楚→薄而清楚的过程，才能有效缓解慢性肾脏病中的疑难杂症。
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