北中医李教授原创人文医学科普第170篇

大家好，我是被中医李老师，这篇科普分享中医小方法，调节代谢降尿酸，预防痛风发作的思路和方法。

中医治痛风，讲究“急则治其标，缓则治其本”，所以在痛风间歇期或缓解期，虽然没有痛风关节症状，但要针对此期本虚标实的疾病特征，本虚为主，浊毒留恋，来缓则治其本。

痛风缓解期，正虚为主，主要表现为身体困重乏力，腰酸膝软，是脾肾亏虚，浊毒留恋，治疗就要以补益脾肾、泄浊解毒的方法，方可用玉屏风散合宣痹降浊方加减方。

为什么？

玉屏风散，是补气健脾的要方，出自元代危亦林所著的《世医得效方》一书，方由生黄芪、白术、防风组成。

宣痹降浊方是天津中医药大学王耀光教授自拟的有效调理高尿酸血症的经验方，方由土茯苓、山慈姑、地肤子、萆薢、石菖蒲、威灵仙等组成。

这样，玉屏风散合宣痹降浊方，玉屏风散能补气健脾扶正以祛邪。宣痹降浊方能有效祛湿写合作通利关节降尿酸。然后再加入可以补肾的菟丝子、补骨脂、杜仲。全方诸药可益气健脾益肾，化瘀祛湿解毒泄浊，能有效调理缓解期或间歇期痛风。

但是，上面的方法，对于病邪深入血分络分的多年老痛风，可能尿酸降得不够好，方子里再加点虫类药，能够强化搜风剔络、破血通络散结，效果会更好。

这样做对于痛风经年不愈、反复发作，出现关节肿大，或有痛风石的痛风者，像草木类药川芎丹参、桃红等就不够了，此时加带你血肉有情之品如虫蚁类药物，如土元、地龙、水蛭、蜈蚣、全蝎等，这些药物走窜通络、破血逐瘀能力强，可通达脉络，破除顽痰死血，能祛瘀生新，降尿酸效果更好。

中药调节代谢降尿酸是一方面，生活调摄则是稳定尿酸的基础和根本。

饮食上要或不吃辛辣肥甘、热酒海腥发物等食品。

每天还要多喝水，不低于 2000ml，肾功没问题的可以喝水 3000ml舌质更多，这是保证每天足够排尿量以排泄更多尿酸。

饮水中如果改为柠檬水（尤其是三倍稀释柠檬汁）或苏打水，排酸能力更强。

如果痛风多年，反复发作，日常生活里则可以煮点土茯苓茶代茶饮，可以泄浊祛湿解毒，调理肝胃，通利关节。

这样就组成了这个间歇期或缓解期的有效调节代谢、降尿酸经验方：

黄芪、炒白术、防风、土茯苓、萆薢、威灵仙、山慈姑、石菖蒲、川芎、土元、菟丝子、补骨脂、怀牛膝、鸡血藤、白芍、炙甘草、枳壳、柴胡。

这个经验方临床验证有效降尿酸。

明天的科普分享一个具体案例。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2022年第6期《 天津中医药杂志》赵景峰等文章《王耀光教授治疗痛风性关节炎临床经验总结》。。