北中医李教授原创人文医学科普第130篇

大家好，我是北中医李老师，今天是传统节日二月二，祝你在龙年风调雨顺，龙腾虎跃。这篇科普继续解读中医对肾结石的辨治方法。

对于肾结石，隋代医家巢元方在《诸病源候论》中认为：

诸淋（肾结石可归类为中医淋症）者，由肾虚而膀胱热故也。

意思是说，肾虚后导致膀胱内湿热蕴结蒸灼水液杂质，导致肾结石。

确实，肾主水，负责调节全身水液代谢。如果肾气足，则蒸腾气化水液有序，水液运行通畅，气血调达，比较小的尿液杂质就容易随尿液排出，就是就容易排出，还不易再生而复发。

因此对于肾结石的治疗，不管是新发现的还是久病失治，溶石排石是一方面，格外重视顾护肾气是另一不可忽视的一面。

具体用药，常见的有狗脊、独活、桑寄生、川续断等补益肾气之品。

肾结石患者，膀胱湿热内蕴已久，久之必损伤脾肾，脾肾乃伤，则必然耗气伤阴。

而且治疗肾结石的中医方剂里，因为湿热蕴结，必然会用到清热祛湿、活血化瘀的苦寒走窜之品，久之也会损伤脾肾。

所以肾结石的治疗，立法用药、遣方用药必应顾护先后天之脾肾。

脾胃是人体后天之本，肾是人体先天之本，肾结石肾虚湿热内蕴，可以从脾胃着手，调理后天以补先天。

所以在治疗肾结石时，溶石排石滋阴补肾同时，可以用一点健脾和胃调补后天补先天的中药，能让肾结石调理方起到事半功倍的效果。

调补脾胃的中药，常见的有白术、山药等益气健脾之品。

最后，为了更加强化方剂治疗肾结石的效果，可在清热祛湿、行气活血、健脾益肾同时，不管有无阴虚津伤，加点滋阴药，如麦冬、玄参、玉竹、生地黄等，而且可以大剂量用，可以达到滋阴增水能行石的效果。

个中道理还在于治疗肾结石的方子，通常大量使用清利药物，这会耗气伤阴。导致阴伤亏虚，加点滋阴生津药，能充实阴津，促进水液运行，还能濡养枯燥的血液让气血运行通畅，利于结石排出。

根据上面的思路，就拟定出下面的有效经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

金钱草、海金沙、郁金、炒鸡内金、金银花、海浮石、石韦、醋莪术、醋香附、乌药、炒王不流行、六一散、麦冬、冬葵子、醋延胡索。

整个方子服用半月一个月，一般只要不大的结石都能显著见到效果让结石变小变少，很可以的。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第12期《辽宁中医杂志》章靖源等文章《周恩超治疗肾结石经验浅析》。。