北中医李教授原创人文医学科普第138篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医治疗 20 年肾结石的调理方法和案例。

纪先生，48 岁，20年前因为腰痛检查出双肾结石，后来到南京鼓楼医院进行体外碎石手术，不过没做干净，右肾肾盂结石没进行治疗，这就导致纪先生多年来时有腰痛，不时有小碎石随小便排出。

腰痛还有肾结石，就继续调理吧，这次纪先生选择了中医调理。

刻诊见：身体其他没有什么不适，失眠饮食尚可，大小便调，舌暗淡，舌胖大齿痕舌，苔薄黄。

鉴于纪先生父亲有痛风史，遂给纪先生检查血常规，果然尿酸高，为 466。

基于此，中医给纪先生辨证为肾结石、尿酸高，阴虚血瘀。

辨证准确，治疗就简单了——给以活血化瘀、养阴通淋排石的方法，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

醋莪术、醋乳香、醋没药、炮山甲、威灵仙、炒王不流行、炒桃仁、红花、川芎、牛膝、醋三棱、麦冬、醋延胡索、冬葵子、海金沙、金钱草。

果然，纪先生服用上方仅三天后，就排出细小结石一枚，直接大概有 0.2cm。

效不更方，方加桂枝、炒枳实后，强化理气健脾的效果。

之后，后期随访，纪先生继续排出细小结石，彩超结果双肾未发现结石，也没有再复发。

这就是中医治疗肾结石的优势。

这个案例，你怎么看？

简单三点，完全个人观点：

1.纪先生发现肾结石 20 多年，病久及肾，肾阴亏虚，另外体外碎石也会损伤正气。

中医里“腰为肾之府”，所以肾结石患者常会出现腰区酸痛反复。

肾结石阻滞，气滞血瘀，久病入络，所以纪先生舌质暗淡，为瘀血入络阻络的征象。

2.治疗肾阴亏血瘀的肾结石，自然应以活血化瘀通络，养阴利湿排石通淋的方法。

3.方子里有三组药，一组：莪术、三棱破血祛瘀。第二组：乳香、没药、炮山甲、王不流行、红花、川芎、牛膝、延胡索，这些药能活血化瘀。第三组：威灵仙通络散结，麦冬养阴生津，冬葵子、海金沙、金钱草能利尿通淋排石。果然此方仅服药三天就排石，后加理气健脾药，继续调理，20年肾结石终于给治愈。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第12期《辽宁中医杂志》章靖源等文章《周恩超治疗肾结石经验浅析》。。