颈椎病能引起高血压吗?

羿铸聊健康 2024-06-11 11:11:29

问题

在教科书与经典专业书中,并没有明确提出高血压的病因学包括颈椎病。颈椎病能引起高血压吗?

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病例介绍

患者年龄:49岁

患者性别: 男

慢性颈部疼痛、颈部活动受限和高血压2年。患者有2年原发性高血压病史,发病时血压为160/100 mmHg,然后通过口服药物(倍他乐克,100 mg,每日一次;依那普利,10 mg,每日1次)将其控制在正常范围(110–130/70–80 mmHg)。影像学提示脊髓型颈椎病的表现(图)。诊断为脊髓型颈椎病,患者随后接受了颈椎前路手术。手术后,颈部疼痛和颈部活动受限症状消失,即使没有口服药物,血压也降到了正常范围内。

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病例图片

颈椎X线检查显示C5/6椎间盘间隙的高度轻度降低。MRI扫描显示C5/6椎间盘中央突出压迫脊髓,伴有骨髓软化症表现。

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病例思考

颈部肌肉劳损诱发交感神经兴奋是颈源性高血压形成的始动因素,早期易致血压波动性升高;中期应激反应引发的外膜机械损伤通过炎症及免疫途径介导从外、内膜到中膜基质增厚的血管重塑硬化循环,成为由间歇性向持续性转化的病理基础,重塑硬化循环增加血管阻力并使血压持续升高;后期加重的颈椎退变导致椎动脉持续受压是神经性血压升高的病理基础,同时也是颈源性高血压血管机械损伤的形态学基础,并成为颈源性高血压神经调节机制之一,同时神经性血压升高又通过多种因素导致周围性血压升高。

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既往笔记

颈椎病会不会导致腿抖?

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2024-06-09

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