性病其实是一种由特定渠道进行传播的疾病，其会通过性接触将病毒、细菌以及一些可能的寄生虫等病原体用这种方式进行扩散传播。

据世界卫生组织（WHO）2023年的报告显示，全球每年这类疾病的病例数量都会新增加超过3.76亿例，平均每分钟就有超过700人感染，其中青中年年龄大约在15-49岁的相较下性活动进行较多的人群占据了总感染人数的90%以上。

目前因为人们日益变化的观念，患有这类疾病的人群也越来越多，性病防控形势其实很严峻，而有关于性病的种类也复杂多样。

许多感染者会因为忽视早期症状错过最佳治疗期，甚至引发不孕、癌症等严重后果，但造成这样的一大部分因素是许多人没有正确认识性病，也没有途径得知，所以能够学习有关于性病的基础知识对于预防和控制来说格外重要。

性病是一种由性接触传播的一个有很多的种类的病症的总称，并非只有一种疾病，比如说病毒性的让人闻之色变的人类免疫缺陷病毒（HIV）和人乳头瘤病毒（HPV）等，而HIV至今还没有能够完全治愈的方法，还有细菌性的梅毒以及淋病等，也广为人知，阴道毛滴虫病同样困扰了不少人群。

它们既然被称为性病，其就是通过接触行为中的黏膜或者是体液的交换来进行传播，也就是说只要有相关部位的接触行为都有可能致病，包括但不限于阴部、肛门以及口唇等，性病最困扰人的不只是疾病本身带来的痛苦，旁人的眼光同样会带来痛苦，这也是很多人隐瞒拖延造成病情发展的重要原因，只是关于性病的传播依旧存在许多的误区，这也让它更被人忌惮。

其中最重要也是最让患病的人被误解的其实是只有性交才会传播相关疾病，未经治疗的患有梅毒的孕妇其实有80%的概率会通过胎盘感染胎儿，这也让许多出生后得病的孩子会受到其他人的议论。就算是通过性交传播，也并不只是只有滥交者才会得性病，有单一且固定的性伴侣的人群也有患病的风险，据美国国立卫生研究院（NIH）研究显示，固定伴侣中HPV交叉感染率也达到了42%，因为病毒潜伏期可达数年，所以往往可能会被人忽略。

而后天得病的人群里，也有共用毛巾或者是性玩具进行传播的，生殖器疱疹病毒（HSV）可以在潮湿的毛巾上可以存活4-6小时，而共用性玩具传播概率为0.3%，这也为疾病的传播保留了条件。

没有症状也不等于没有感染，许多人就算是得知了性伴侣患有疾病后，发现自己没有相应的症状就会放松警惕，但病魔往往会趁这个时候传播到其他人身上。而且没有症状也可能是因为症状隐藏起来破坏的部位没有被发现，比如发生了衣原体感染时，有70%的女性感染者会没有症状，但可会导致其发生输卵管性不孕。

就算有人保持了警惕，但戴安全套也不能保证百分百保护人们不会得病，据澳大利亚墨尔本大学的研究显示，即使规范使用了安全套，生殖器疱疹的年传播率仍然为5%-10%，这还是在正确佩戴安全套的情况下，事实上许多人并不能保持全程都正确使用安全套，常见错误包括未排空前端空气、中途滑脱等，也会造成感染的风险。

安全套的保护也具有局限性，像是HPV等病毒还会通过皮肤接触进行传播，安全套对HPV的防护率仅为60%-70%。

而性病也不只是危害生殖器，它们同样会损害到身体的许多地方，比如未治疗的梅毒患者如果一直持续10-30年，那么就会进展为神经梅毒，可能导致痴呆和瘫痪，而神经梅毒误诊率高达67%，得不到正确的治疗反而会让患者身体越来越差，不止如此已经被越来越多的人知道的HPV也具有致癌的可能。

这些触目惊心的数据都说明了当性病发展到后期对我们身体的损害，所以能够尽早发现可能的征兆对我们来说尤为重要，那么当感染了这些疾病时，会出现哪些早期症状对我们发出预警呢？

（1）HIV感染

当出现HIV感染时，大约有50-90%的患者通常会在病毒入侵身体的2-4周显现出早期症状，由于病毒血症会激活免疫系统，释放大量的促炎因子，可能会导致全身的38-40℃的持续性发热，同时因为HIV在淋巴组织内复制导致滤泡增生，会在颈部以及腋窝等地方发生淋巴结肿大的症状，但摸上去没有痛感，只是与其他皮肤的触感不一样。

有时候也会在躯干及四肢的皮肤上发现丘疹，颜色大多为粉红色，也不痒。

当出现头痛的症状时就更要注意了，这个时候病毒已经穿透了血脑屏障感染了脑袋里的巨噬细胞和小胶质细胞，在里面释放了神经毒素导致了炎症的发生。

（2）淋病

淋病的早期症状男性与女性不太一样，但通常会在暴露后2-5天内出现，男性的症状大多为泌尿生殖道的感染，因为淋球菌会聚集在尿道的上皮细胞分泌可以破坏粘膜的蛋白酶，之后释放毒素导致脓细胞聚集并坏死，形成的分泌物就会堵在尿道口，出现黄绿色脓液，还会在晨起时黏稠结痂形成“糊口现象”。

同时因为细菌已经入侵尿道黏膜下层，导致其受损并刺激到神经末梢，所以在排尿时还会有灼痛、红肿的症状，外观上也会出现尿道外口红肿外翻，摸上去呈硬索状。

如果入侵直肠的话，就会使肛门发生灼痛，排便的时候也会出血或者同样有分泌物一并排出。

对于女性患者来说，这种分泌带有异味的黄色黏液脓性分泌物的症状发生在宫颈口处，原因也与上面类似，只是侵入细胞后释放的是炎症因子，它会吸引中性粒细胞浸润，形成这种脓性渗出物。

女性患者也会出现排尿时疼痛的症状，但比男性患者轻微，会因为阴道分泌物稀释导致刺激症状较轻，同时还有尿频尿急的情况。当淋球菌侵入前庭大腺导管时就有可能引发该腺体发生炎症，导致单侧的大阴唇红肿，同时碰上去会有刺痛，有时候还能摸到可以移动的肿块。

（3）梅毒

梅毒的早期症状要分期，如果在感染后10-90天内发现，就是一期梅毒，一期梅毒的症状为硬下疳，也就是一种溃疡。

一般是单个存在的圆形或者类似圆形像是碟子一样，摸上去一般没什么痛感又光滑，像是软骨，呈现肉粉色。

同时因为细菌入侵了淋巴管，又扩散到淋巴结导致免疫细胞增加，所以还会有局部淋巴结肿大的症状，同样没什么痛感。

如果继续发展，到了感染后6周-6个月左右，就会出现梅毒疹，细菌已经经过血液到了全身，又沉积在血管周围导致细胞发生肿胀病变，红细胞外渗就成了梅毒疹，一般呈现铜红色，经常出现在手掌以及足底的部位。

发展成梅毒的细菌喜欢在温暖潮湿的皮肤进行繁殖，尤其是存在褶皱的地方，而全身符合条件的就是肛周、外阴等部位，会出现扁平的灰白色丘疹，还会有浆液渗出，比较明显。

细菌还会继续入侵身体细胞，导致溃疡也会发出，尤其是在口腔、咽喉或者是生殖器附近，会有灰白色的糜烂，而且与周围的皮肤差别很大。

（4）阴道毛滴虫病

阴道毛滴虫病其实是一种寄生虫性的性传播疾病，它在感染后的5-28天内就会出现一些比较典型的症状，比如说因为这种寄生虫喜欢黏附在阴道的上皮细胞，并且会分泌一些破坏细胞连接的分泌物，导致细胞出现脱落的现象，而这种脱落的细胞又会混合寄生虫代谢过程中产生的气体，导致形成泡沫状的分泌物，这种分泌物一般为黄绿色，而且数量较多。

而且因为寄生虫不间断的活动和生存使分解出来的一些产物，导致这种分泌物还会发出鱼腥味的恶臭。同时因为寄生虫活动会刺激到阴道黏膜神经末梢，又会分泌毒素，导致阴道出现炎症反应，出现外阴的不适，一般表现为瘙痒和烧灼样的疼痛。

尽管这些性病的早期症状具有一些比较明显的特征，但依然有35%的感染者会因为症状轻微或自愈的假象延误就诊，这些患者不仅自身的症状会愈发严重，还会导致成为隐性传播者继续传染给别人，害人害己。如何进行应对和预防依旧非常关键。

对于性病一定要以预防为主要手段，比如说打HPV以及乙肝的疫苗，从根源上阻断传播，尤其是HPV疫苗，可以预防90%的尖锐湿疣以及84%的宫颈癌，是一种非常有效的保护手段。

另外尽管安全套并不是百分百的安全，但其也能够阻断大部分病毒以及细菌等，比完全不做防护要好，全程正确使用乳胶安全套可以使HIV的传播风险降低80%-95%，但使用前一定要确保有效期及完整性，避免漏网之鱼。

如果是性病的高危人群，比如有过无保护性行为、有多个性伴侣或者是已经出现了上述症状，一定要立刻进行检测，疾病在初期时总是最好治疗的，比如淋病如果在出现症状的48小时内进行治疗，治愈率会超过95%，极大保障了生命安全。高危人群最好每3-6个月进行一次筛查，同时也要劝伴侣一起进行，防止出现交叉感染以及更危机的情况。

已经感染的人群也需要定期复查，同时在治疗的时候也需要注意可能出现耐药性的情况，一定要注意定期更换药物以及自检，防止疾病继续蔓延。

性病防控需实现早筛查以及早诊疗，全程都要管的闭环处理，防止疾病进一步传染给更多人，做好预防措施无疑是最重要的，但如果发现自己是高危人群或是已经发现身体上出现了早期的症状，不要因为羞耻不去治疗，反而害人害己，耽误病情，形成了恶性循环陷入更加痛苦难治的境地。

[1]世界卫生组织. 性传播感染治疗指南(2021版)[R]. 日内瓦: WHO出版社, 2021.

[2]中国疾病预防控制中心性病控制中心. 全国性病监测点监测报告(2022年度)[R]. 北京: 中疾控出版, 2023.

[3]张学军. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018:205-228.

[4]王千秋. 性传播疾病临床诊疗与防治指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 45-89.

[5]中华医学会皮肤性病学分会. 梅毒诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(3):168-173.